大舌頭可能由舌系帶過短、神經系統(tǒng)異常、肌肉協(xié)調障礙、發(fā)育遲緩或心理因素等原因引起,可通過手術矯正、語言訓練、物理治療、心理干預或藥物治療等方式改善。
舌系帶過短是嬰幼兒期常見病因,表現(xiàn)為舌頭無法靈活上抬或伸出。輕度可通過舌系帶切開術治療,術后配合伸舌練習。神經系統(tǒng)異常如腦癱可能導致舌肌張力異常,常伴隨吞咽困難,需神經科評估后制定個體化康復方案。
肌肉協(xié)調障礙多見于發(fā)音器官運動失調,患者常出現(xiàn)含糊不清的發(fā)音。針對性訓練包括吹氣練習、舌尖定位訓練等,嚴重者需使用肉毒毒素調節(jié)肌張力。發(fā)育遲緩兒童可能出現(xiàn)暫時性構音障礙,通常表現(xiàn)為詞匯量少且發(fā)音錯誤有規(guī)律,需語言治療師介入。
心理因素如緊張性口吃可表現(xiàn)為舌頭僵硬,多由焦慮情緒誘發(fā)。認知行為療法配合放松訓練效果顯著,必要時短期使用抗焦慮藥物。少數(shù)病例與舌體肥大或腫瘤壓迫有關,需影像學檢查明確診斷。
長期未改善的發(fā)音障礙建議盡早就診耳鼻喉科或康復科,排除器質性疾病后,系統(tǒng)語言康復訓練多數(shù)可獲得滿意效果。