重型肝炎的并發(fā)癥主要包括肝性腦病、上消化道出血、肝腎綜合征、感染和電解質(zhì)紊亂。
肝性腦病是重型肝炎患者常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，由于肝臟功能?chē)?yán)重受損，無(wú)法有效代謝體內(nèi)毒素，導(dǎo)致血氨升高并影響大腦功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)意識(shí)模糊、行為異常甚至昏迷。治療需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖等藥物降低血氨水平，必要時(shí)進(jìn)行人工肝支持治療。
上消化道出血多由門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂引起?；颊弑憩F(xiàn)為嘔血、黑便，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)失血性休克。治療需禁食，使用生長(zhǎng)抑素類(lèi)藥物降低門(mén)脈壓力，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù)。
肝腎綜合征是重型肝炎合并腎功能衰竭的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿、血肌酐升高。發(fā)病機(jī)制與有效循環(huán)血容量不足、腎血管收縮有關(guān)。治療需在糾正血容量基礎(chǔ)上使用血管活性藥物，嚴(yán)重者需進(jìn)行腎臟替代治療。
感染風(fēng)險(xiǎn)增加與免疫功能低下有關(guān)，常見(jiàn)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、肺部感染和敗血癥。需早期識(shí)別感染灶，根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素治療。
電解質(zhì)紊亂主要表現(xiàn)為低鈉血癥、低鉀血癥，與肝臟代謝功能異常和利尿劑使用有關(guān)。需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，通過(guò)靜脈或口服途徑補(bǔ)充電解質(zhì)。
