女性下腹痛小肚子疼需根據(jù)病因選擇針對性檢查。常見檢查項目包括婦科超聲、尿常規(guī)、血HCG檢測、盆腔CT或MRI等，具體需結(jié)合臨床表現(xiàn)決定。
下腹痛可能由多種因素引起。生理性因素包括排卵期疼痛、經(jīng)期不適或腸道功能紊亂，通常表現(xiàn)為短暫隱痛，可通過熱敷、休息緩解。病理性因素中，泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎多伴有尿頻尿急，需尿常規(guī)確診；盆腔炎性疾病常伴隨發(fā)熱、異常分泌物，需婦科檢查及分泌物培養(yǎng)。
婦科相關(guān)疾病需優(yōu)先排查。異位妊娠破裂表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴休克癥狀，緊急情況下需腹腔穿刺和后穹窿穿刺；卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或黃體破裂常有體位突變誘因，婦科超聲可明確診斷。子宮內(nèi)膜異位癥疼痛具有周期性特點，CA125檢測和腹腔鏡檢查有助診斷。
消化系統(tǒng)疾病也不容忽視。闌尾炎初期表現(xiàn)為臍周轉(zhuǎn)移性疼痛，麥?zhǔn)宵c壓痛和血常規(guī)異常是重要線索；腸梗阻會有腹脹、嘔吐癥狀，立位腹平片可見氣液平面。泌尿系結(jié)石多為絞痛向會陰部放射，泌尿系超聲能發(fā)現(xiàn)結(jié)石影。
當(dāng)疼痛持續(xù)超過24小時、伴隨發(fā)熱或陰道出血時，建議立即就醫(yī)。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)下腹痛需警惕婦科惡性腫瘤，應(yīng)進行腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)評估。檢查選擇應(yīng)遵循從無創(chuàng)到有創(chuàng)的原則，由?？漆t(yī)生根據(jù)病史和體格檢查結(jié)果制定個體化方案。
