新生兒腸炎反復(fù)發(fā)作需通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式干預(yù)。反復(fù)發(fā)作可能與腸道菌群失衡、喂養(yǎng)不當(dāng)、免疫系統(tǒng)不成熟等因素相關(guān)。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒建議母親減少高脂高糖飲食攝入，避免乳汁成分刺激腸道。配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換為低乳糖或水解蛋白配方奶粉，減輕消化負(fù)擔(dān)。每次喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘，減少吞入空氣導(dǎo)致的腹脹。
腸道菌群紊亂是常見誘因，可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)。輪狀病毒等感染后易繼發(fā)乳糖不耐受，需配合乳糖酶補(bǔ)充劑使用。
細(xì)菌性腸炎需根據(jù)糞便培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。輪狀病毒腸炎以補(bǔ)液為主，可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。便血明顯時(shí)可短期使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
早產(chǎn)兒或低體重兒出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體重不增時(shí)，需排查壞死性小腸結(jié)腸炎等嚴(yán)重病變。反復(fù)腹瀉超過(guò)2周應(yīng)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，排除牛奶蛋白過(guò)敏等非感染因素。
護(hù)理期間需記錄每日排便次數(shù)、性狀及尿量，觀察有無(wú)嗜睡、前囟凹陷等脫水征象。臀部皮膚用溫水清洗后涂抹氧化鋅軟膏，預(yù)防尿布皮炎。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血便、高熱需及時(shí)兒科就診。
