肛周炎的治療需根據(jù)病因采取綜合措施。肛周炎通常由細(xì)菌感染、局部衛(wèi)生不良、肛門疾病繼發(fā)等因素引起,可通過藥物治療、物理治療和手術(shù)干預(yù)等方式控制。
細(xì)菌感染是肛周炎最常見的原因,金黃色葡萄球菌或鏈球菌侵入肛周皮膚導(dǎo)致紅腫熱痛。急性期可選用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重感染需口服頭孢克洛或阿莫西林克拉維酸鉀。伴隨發(fā)熱時(shí)需聯(lián)合對(duì)乙酰氨基酚退熱。
局部衛(wèi)生不良會(huì)加重炎癥,糞便殘留刺激肛周皮膚形成慢性糜爛。每日用溫水坐浴2-3次,排便后使用無酒精濕巾清潔,穿著純棉透氣內(nèi)褲。合并肛周濕疹時(shí)可短期涂抹氫化可的松軟膏。
繼發(fā)于肛門疾病者需處理原發(fā)病,痔瘡血栓形成的肛周炎需手術(shù)摘除血栓,肛裂導(dǎo)致的炎癥需用硝酸甘油軟膏改善局部血供。糖尿病患者合并肛周炎需嚴(yán)格控制血糖,必要時(shí)行膿腫切開引流。
癥狀持續(xù)1周無緩解、出現(xiàn)肛周膿腫波動(dòng)感或發(fā)熱超過38.5℃時(shí),應(yīng)及時(shí)到普外科或肛腸科就診。免疫功能低下患者出現(xiàn)肛周炎需警惕壞死性筋膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。