十二指腸發(fā)炎十二指腸炎通??蛇x用抑酸藥、胃黏膜保護劑和抗生素三類藥物。該病多由胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染或藥物刺激引起,治療需針對病因聯(lián)合用藥。
抑酸藥能減少胃酸對十二指腸黏膜的侵蝕。常用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑,通過阻斷胃壁細胞質(zhì)子泵降低胃酸分泌;H2受體拮抗劑如法莫替丁、雷尼替丁也可抑制基礎(chǔ)胃酸分泌。
胃黏膜保護劑可直接覆蓋炎癥部位。鋁碳酸鎂可中和胃酸并形成保護膜;硫糖鋁能與潰瘍面蛋白質(zhì)結(jié)合形成屏障;膠體果膠鉍兼具保護黏膜和抑制幽門螺桿菌作用。
合并幽門螺桿菌感染需聯(lián)合抗生素。阿莫西林通過破壞細菌細胞壁殺菌;克拉霉素抑制細菌蛋白質(zhì)合成;甲硝唑?qū)捬蹙袕娦缱饔?。通常采用含鉍劑的四聯(lián)療法,療程10-14天。
長期服用非甾體抗炎藥者需評估用藥必要性。十二指腸炎可能伴隨上腹隱痛、餐后腹脹或黑便,若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛需立即就醫(yī)。日常應(yīng)避免辛辣飲食、戒煙限酒,規(guī)律進食以減輕黏膜刺激。