晚上失眠伴隨思維紊亂可通過(guò)調(diào)整睡眠環(huán)境、放松訓(xùn)練、認(rèn)知行為干預(yù)等方式改善。該現(xiàn)象通常由晝夜節(jié)律紊亂、焦慮情緒、不良睡眠習(xí)慣等因素引發(fā)。
改善睡眠環(huán)境需保持臥室溫度18-22℃、濕度50%-60%，使用遮光窗簾隔絕光線干擾。選擇硬度適中的記憶棉枕頭和透氣床墊，將電子設(shè)備移出臥室避免藍(lán)光刺激。
放松訓(xùn)練推薦漸進(jìn)式肌肉放松法：平躺后依次收緊-放松腳趾到頸部的肌肉群，配合4-7-8呼吸法吸氣4秒-屏息7秒-呼氣8秒。睡前1小時(shí)進(jìn)行30分鐘溫水泡腳40℃左右可促進(jìn)末梢血液循環(huán)。
認(rèn)知行為干預(yù)包括建立固定作息時(shí)間，即使失眠也按時(shí)起床。記錄"思維日記"識(shí)別焦慮源，用理性思考替代災(zāi)難化想象。白天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，但避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)。
病理性因素可能與廣泛性焦慮障礙、甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān)，常伴隨心悸、手抖等癥狀。持續(xù)兩周以上失眠建議就診，臨床可能使用佐匹克隆、右佐匹克隆等短效催眠藥，或帕羅西汀等抗焦慮藥物。重度失眠患者需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè)排除器質(zhì)性疾病。
