盆腔器官脫垂手術(shù)治療效果多數(shù)情況下較好。手術(shù)方式的選擇與脫垂程度、患者年齡及生育需求等因素相關(guān),常見(jiàn)術(shù)式包括陰道前壁修補(bǔ)術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)等。
輕中度脫垂患者術(shù)后癥狀改善率可達(dá)80%以上。手術(shù)能有效修復(fù)盆底支持結(jié)構(gòu),緩解下墜感、排尿困難等典型癥狀。術(shù)后配合凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
重度脫垂或合并壓力性尿失禁者需采用聯(lián)合術(shù)式。骶骨陰道固定術(shù)適用于子宮重度脫垂,使用人工網(wǎng)片加固可提供長(zhǎng)期支撐。術(shù)后需避免重體力勞動(dòng)3-6個(gè)月,防止修補(bǔ)材料移位。
老年患者可選擇封閉性手術(shù)。陰道半封閉術(shù)創(chuàng)傷較小,適合無(wú)性生活需求的高齡患者,術(shù)后復(fù)發(fā)率低于5%。但需注意術(shù)前排除泌尿系統(tǒng)感染等禁忌證。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。網(wǎng)片暴露發(fā)生率約3%-5%,表現(xiàn)為陰道異常分泌物。感染、出血等風(fēng)險(xiǎn)可通過(guò)術(shù)前評(píng)估控制。術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月需復(fù)查盆底超聲。