肱骨髁上骨折屬于兒童常見骨折類型，多數情況下通過及時治療可完全康復。
1. 損傷程度與分型：
根據骨折移位程度可分為三型。Ⅰ型為無移位骨折，僅需石膏固定3-4周；Ⅱ型存在部分移位，需手法復位后固定；Ⅲ型完全移位且可能損傷血管神經，需手術內固定。兒童骨骼血供豐富，愈合能力通常優(yōu)于成人，但需警惕肘內翻等畸形愈合。
2. 關鍵治療措施：
非移位骨折采用長臂石膏屈肘90度固定，定期X線復查。移位骨折需在麻醉下行閉合復位，失敗者需行克氏針內固定術。術后需監(jiān)測橈動脈搏動及手指活動，預防骨筋膜室綜合征?？祻推诮ㄗh進行肩腕關節(jié)主動活動，拆除固定后逐步開展肘關節(jié)屈伸訓練。
3. 并發(fā)癥風險：
可能伴隨肱動脈損傷表現為前臂劇痛、蒼白，需緊急處理。正中神經損傷會導致拇指對掌功能障礙，多數3個月內自行恢復。遠期可能發(fā)生肘關節(jié)僵硬或異位骨化，需持續(xù)康復鍛煉。5歲以下患兒更易出現肘內翻畸形，嚴重者需截骨矯形。
日常護理需保持石膏干燥清潔，觀察末梢血運。飲食注意補充蛋白質、鈣質及維生素D，如牛奶、魚肉、深色蔬菜。避免劇烈運動6-8周，康復訓練可配合游泳等低沖擊運動。定期隨訪至骨骼成熟期，監(jiān)測肘關節(jié)發(fā)育情況。家長應關注患兒心理狀態(tài)，通過游戲化訓練提升康復依從性。
