多數(shù)情況下藥物流產(chǎn)后2周內(nèi)孕囊及蛻膜組織可完全排出。陰道出血量會(huì)逐漸減少至停止,提示流產(chǎn)完全。
1、藥物流產(chǎn)后的正常排凈過程:
服用米非司酮和米索前列醇后,孕囊通常在6小時(shí)內(nèi)排出。隨后1-2周內(nèi)蛻膜組織會(huì)陸續(xù)脫落排出,表現(xiàn)為陰道出血量由多至少,顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為暗紅直至停止。期間可能伴隨輕微腹痛,屬于子宮收縮的正常反應(yīng)。建議每周復(fù)查超聲直至確認(rèn)宮腔內(nèi)無殘留。
2、需警惕的異常情況:
若出血持續(xù)超過3周、血量突然增多超過月經(jīng)量、出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛,可能與不全流產(chǎn)、感染或子宮復(fù)舊不良有關(guān)。超聲檢查顯示宮腔內(nèi)殘留組織直徑大于1.5厘米時(shí),可能需要行清宮術(shù)。殘留組織可能引發(fā)宮腔粘連或繼發(fā)不孕,需及時(shí)干預(yù)。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息3天,1個(gè)月內(nèi)避免體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。每日觀察出血量及體溫變化,使用衛(wèi)生巾而非棉條以防感染。飲食需增加富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、菠菜等,配合紅棗枸杞湯促進(jìn)氣血恢復(fù)。術(shù)后2周、1個(gè)月需復(fù)查血HCG及超聲,確認(rèn)數(shù)值降至正常且宮腔無殘留。禁止性生活及盆浴1個(gè)月,下次月經(jīng)復(fù)潮前需落實(shí)避孕措施。