痔瘡是否需要手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，無癥狀或輕度痔瘡?fù)ǔo需手術(shù)，中重度痔瘡保守治療無效時(shí)可考慮手術(shù)。
1、非手術(shù)治療適用情況：
早期痔瘡或癥狀較輕時(shí)，優(yōu)先采取保守治療。調(diào)整生活方式是基礎(chǔ)，包括增加膳食纖維攝入、每日飲水量保持在2000毫升以上，避免久坐久站。溫水坐浴可緩解肛周腫脹，每日2次、每次15分鐘為宜。疼痛明顯時(shí)可使用痔瘡栓劑或藥膏，常見藥物包括含利多卡因的局部麻醉劑、含氫化可的松的抗炎制劑等。若伴隨便秘，可短期使用緩瀉劑輔助排便。
2、手術(shù)治療適用情況：
反復(fù)出血導(dǎo)致貧血、痔核脫出無法回納或發(fā)生嵌頓壞死時(shí)需手術(shù)干預(yù)。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)適用于混合痔，術(shù)后需注意預(yù)防感染。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)創(chuàng)傷較小，適合內(nèi)痔脫垂患者。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性排便失禁或肛門狹窄，需配合提肛訓(xùn)練促進(jìn)恢復(fù)。高齡或凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
痔瘡患者日常應(yīng)避免辛辣刺激食物，選擇燕麥、紅薯等富含膳食纖維的主食，搭配香蕉、火龍果等潤腸水果。建議每日進(jìn)行半小時(shí)快走或提肛運(yùn)動，久坐工作者每小時(shí)起身活動5分鐘。術(shù)后恢復(fù)期需保持肛周清潔干燥，排便后使用柔軟紙巾輕柔擦拭。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱，需及時(shí)復(fù)診排除并發(fā)癥。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于減少復(fù)發(fā)。
