放射性頜骨骨髓炎可通過控制放射劑量、保持口腔衛(wèi)生、定期口腔檢查、營養(yǎng)支持和避免創(chuàng)傷等方式預防。放射性頜骨骨髓炎通常由放射治療損傷、口腔感染、免疫力低下、局部血供不足和創(chuàng)傷等因素引起。
1、控制放射劑量：
放射治療前需由專業(yè)醫(yī)生精確計算放射劑量和照射范圍，避免對頜骨區(qū)域造成過度損傷。采用三維適形放療或調強放療技術可減少周圍正常組織的輻射暴露。治療過程中定期評估組織反應，必要時調整方案。對于頭頸部腫瘤患者，可考慮聯(lián)合靶向治療以減少放射劑量。
2、保持口腔衛(wèi)生：
放射治療前后需加強口腔護理，每日使用軟毛牙刷和含氟牙膏清潔牙齒。治療前應完成所有牙科治療，拔除無法保留的患牙。放療期間使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水含漱，保持口腔濕潤。避免使用含酒精的漱口產(chǎn)品，防止黏膜刺激。
3、定期口腔檢查：
放射治療后需終身每3-6個月進行專業(yè)口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)齲齒、牙周病等潛在問題。檢查包括全景X線片評估頜骨狀況，必要時進行CT掃描。發(fā)現(xiàn)骨質異常時及時干預，預防感染擴散。牙科操作前應告知醫(yī)生放射治療史，避免不當處理。
4、營養(yǎng)支持：
保證充足蛋白質和維生素攝入，特別是維生素C和鈣質，促進骨骼健康。增加富含抗氧化物質的食物如深色蔬菜水果，減輕放射后自由基損傷。出現(xiàn)口腔黏膜炎時可選擇流質或軟食，必要時使用營養(yǎng)補充劑。保持水分攝入，避免口干加重黏膜損傷。
5、避免創(chuàng)傷：
放射治療后頜骨區(qū)域應避免任何形式的創(chuàng)傷，包括劇烈運動可能導致的撞擊。避免佩戴不合適的義齒，選擇專業(yè)制作的放射防護牙托。禁止在放射區(qū)域進行非必要的有創(chuàng)牙科操作，如種植牙或復雜拔牙。日常飲食避免過硬食物，防止牙齒折裂或黏膜破損。
放射性頜骨骨髓炎預防需建立長期管理計劃，治療結束后仍應持續(xù)關注口腔健康。建議戒煙限酒，保持適度運動增強免疫力。出現(xiàn)頜骨疼痛、腫脹或牙齒松動等癥狀時需立即就醫(yī)。日?？蛇M行溫和的面部按摩促進局部血液循環(huán)，但避免直接按壓放射區(qū)域。定期監(jiān)測骨密度，必要時在醫(yī)生指導下使用骨保護藥物預防骨質疏松。
