男性尿路感染常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。具體用藥需根據(jù)病原體類型、感染部位及患者個(gè)體情況選擇，常見(jiàn)影響因素有細(xì)菌耐藥性、肝腎功能狀態(tài)、藥物過(guò)敏史等。
1、喹諾酮類：
左氧氟沙星作為廣譜抗菌藥，對(duì)多數(shù)尿路感染常見(jiàn)病原體如大腸埃希菌有效。該藥物通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用，生物利用度高且組織滲透性好。使用期間需注意光敏反應(yīng)及肌腱炎風(fēng)險(xiǎn)，18歲以下患者禁用。
2、頭孢菌素類：
頭孢克肟屬第三代口服頭孢，對(duì)革蘭陰性桿菌抗菌活性強(qiáng)。其通過(guò)破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成起效，適用于單純性下尿路感染。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸道反應(yīng)，與青霉素存在交叉過(guò)敏可能。
3、磷霉素類：
磷霉素氨丁三醇通過(guò)干擾細(xì)菌細(xì)胞壁早期合成發(fā)揮殺菌作用，對(duì)大腸埃希菌等常見(jiàn)尿路致病菌敏感度高。該藥尿液中濃度維持時(shí)間長(zhǎng)，適合急性膀胱炎治療。需注意可能引起鈉負(fù)荷增加，心功能不全者慎用。
4、呋喃妥因：
呋喃妥因作為窄譜抗菌藥，主要用于大腸埃希菌引起的急性單純性膀胱炎。其抗菌機(jī)制為干擾細(xì)菌酶系統(tǒng)，在尿液中能達(dá)到有效治療濃度。長(zhǎng)期使用可能引發(fā)周圍神經(jīng)炎，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
5、磺胺類：
復(fù)方磺胺甲噁唑通過(guò)雙重阻斷葉酸代謝抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，曾廣泛用于尿路感染治療。目前因耐藥率升高需根據(jù)藥敏結(jié)果選用，用藥期間需多飲水預(yù)防結(jié)晶尿，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者禁用。
尿路感染期間建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿，避免憋尿及飲酒?？蛇m量食用蔓越莓制品抑制細(xì)菌粘附，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣保持會(huì)陰部干燥。急性期應(yīng)減少劇烈運(yùn)動(dòng)，發(fā)熱患者需臥床休息。治療期間禁止性生活，配偶需同步檢查。若出現(xiàn)腰痛、高熱等上尿路感染癥狀，或72小時(shí)用藥無(wú)改善需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。完成療程后建議復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)治愈，反復(fù)感染者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常或免疫功能問(wèn)題。
