子宮內(nèi)膜不典型增生可通過(guò)孕激素治療、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、子宮內(nèi)膜切除術(shù)、全子宮切除術(shù)、定期隨訪等方式干預(yù)。該疾病可能與雌激素長(zhǎng)期刺激、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)周期紊亂等癥狀。
1、孕激素治療：地屈孕酮、醋酸甲羥孕酮、炔諾酮等藥物可對(duì)抗雌激素作用，促使增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期并脫落。需連續(xù)用藥3-6個(gè)月后復(fù)查內(nèi)膜病理，治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能。
2、左炔諾孕酮宮內(nèi)系統(tǒng)：宮內(nèi)放置曼月樂(lè)環(huán)可局部釋放左炔諾孕酮，使子宮內(nèi)膜萎縮。適用于要求保留生育功能的患者，需每5年更換一次，常見副作用為點(diǎn)滴出血。
3、子宮內(nèi)膜切除術(shù)：宮腔鏡下電切或熱球消融術(shù)可去除異常內(nèi)膜組織，適用于藥物治療無(wú)效且無(wú)生育需求者。術(shù)后需警惕宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)，建議術(shù)后3個(gè)月復(fù)查宮腔鏡。
4、全子宮切除術(shù)：經(jīng)腹或腹腔鏡子宮全切適用于無(wú)生育需求、合并子宮內(nèi)膜癌高危因素患者。手術(shù)可徹底消除病灶，但需評(píng)估患者年齡及卵巢去留問(wèn)題。
5、定期隨訪監(jiān)測(cè)：每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲檢查及子宮內(nèi)膜活檢，重點(diǎn)觀察內(nèi)膜厚度變化及病理逆轉(zhuǎn)情況。絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)內(nèi)膜增厚需警惕惡變可能。
日常需保持均衡飲食，增加十字花科蔬菜攝入，限制高脂肪食物。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重在BMI<24。避免使用含雌激素的保健品，每年進(jìn)行婦科檢查，異常出血及時(shí)就診。合并糖尿病、高血壓者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。
