月經(jīng)黑血可能由經(jīng)血滯留、子宮內(nèi)膜剝脫速度慢、宮寒體質(zhì)、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過熱敷調(diào)理、中藥調(diào)理、抗生素治療、激素治療、手術(shù)治療等方式改善。
經(jīng)血在宮腔內(nèi)停留時(shí)間過長，血紅蛋白被氧化導(dǎo)致顏色變深。久坐不動(dòng)或經(jīng)期穿緊身褲可能加重滯留現(xiàn)象。建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲促進(jìn)經(jīng)血排出。
黃體功能不足時(shí)子宮內(nèi)膜脫落不完整，破碎組織與血液混合形成黑褐色分泌物。伴隨月經(jīng)周期縮短至21-23天，基礎(chǔ)體溫監(jiān)測顯示高溫相不足12天。適量補(bǔ)充維生素E和豆?jié){有助于改善黃體功能。
中醫(yī)辨證屬寒凝血瘀型，表現(xiàn)為小腹冷痛拒按、經(jīng)血夾黑色血塊?？赡芘c長期飲食生冷、冬季衣著單薄有關(guān)。日?？捎冒~煮水泡腳，經(jīng)前一周開始飲用紅糖姜茶。
慢性炎癥導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血水腫，壞死組織與經(jīng)血混合呈黑褐色。多與既往流產(chǎn)史或放置節(jié)育環(huán)有關(guān)，常伴隨腰骶酸痛、經(jīng)期延長。需進(jìn)行陰道分泌物檢查，確診后可服用甲硝唑、多西環(huán)素等抗生素。
異位病灶周期性出血積存形成巧克力樣陳舊血，月經(jīng)來潮時(shí)排出黑色絮狀物。超聲檢查可見卵巢巧克力囊腫，CA125指標(biāo)升高。輕癥可用地諾孕素抑制病灶，重癥需行腹腔鏡病灶切除術(shù)。
經(jīng)期避免游泳、盆浴等可能引發(fā)感染的行為，保持每日30分鐘快走促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。飲食增加牛肉、菠菜等富鐵食物，經(jīng)后連續(xù)三天飲用當(dāng)歸紅棗湯調(diào)理氣血。若黑血持續(xù)3個(gè)月以上或伴隨劇烈痛經(jīng)，需進(jìn)行婦科超聲和激素六項(xiàng)檢查排除器質(zhì)性疾病。
