醋酸甲地孕酮分散片可通過(guò)餐后整片吞服、避免咀嚼、固定時(shí)間服藥、定期監(jiān)測(cè)激素水平、及時(shí)處理不良反應(yīng)等方式規(guī)范用藥。該藥物通常由內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜異位癥、乳腺癌、晚期癌癥惡病質(zhì)、避孕需求等原因使用。
1、餐后服用：藥物建議在餐后30分鐘內(nèi)用溫水整片吞服，減少對(duì)胃腸黏膜的刺激。食物中的脂肪可促進(jìn)藥物吸收，但需避免與葡萄柚汁同服，以免影響肝臟代謝酶活性。服藥后保持直立姿勢(shì)30分鐘降低反流風(fēng)險(xiǎn)。
2、整片吞服：分散片雖可溶于水，但為精確控制劑量應(yīng)直接吞服。特殊情況下需分劑量時(shí)，應(yīng)將藥片置于干燥容器中壓碎，立即用溫水送服。服藥期間每日飲水量保持1500-2000ml，促進(jìn)藥物代謝產(chǎn)物排泄。
3、定時(shí)給藥：治療子宮內(nèi)膜異位癥需每日固定時(shí)間服藥，偏差不超過(guò)2小時(shí)。乳腺癌輔助治療需持續(xù)3-6個(gè)月，設(shè)置手機(jī)提醒避免漏服。突發(fā)漏服時(shí)，若未超過(guò)12小時(shí)應(yīng)立即補(bǔ)服，超過(guò)12小時(shí)則跳過(guò)本次劑量。
4、監(jiān)測(cè)指標(biāo)：長(zhǎng)期用藥者每3個(gè)月檢查肝功能、血脂及骨密度。出現(xiàn)異常陰道出血需超聲評(píng)估子宮內(nèi)膜厚度。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，該藥可能降低胰島素敏感性。用藥超6個(gè)月者建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
5、不良反應(yīng)處理：體重增加超過(guò)基礎(chǔ)值10%時(shí)應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加有氧運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重水腫可考慮聯(lián)用螺內(nèi)酯。血栓高危人群用藥期間需觀察下肢腫脹情況，突發(fā)胸痛或呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。
用藥期間建議采用低GI飲食控制血糖波動(dòng)，每日攝入30g膳食纖維改善便秘傾向。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，維持基礎(chǔ)代謝率。避免同時(shí)服用圣約翰草提取物等肝酶誘導(dǎo)劑，用藥滿1年需婦科超聲復(fù)查。
