兒童維D鈣咀嚼片不宜與四環(huán)素類抗生素、強心苷類藥物、含鋁/鎂的抗酸劑、噻嗪類利尿劑以及礦物油類緩瀉劑合用。
1、四環(huán)素類：鈣劑會與四環(huán)素類藥物如多西環(huán)素、米諾環(huán)素形成不溶性絡(luò)合物，降低抗生素吸收率。建議間隔2小時以上服用，避免影響抗菌效果。
2、強心苷類：地高辛等藥物與鈣劑聯(lián)用可能誘發(fā)心律失常。血鈣升高會增強心肌對強心苷的敏感性，需監(jiān)測心電圖和血鈣濃度，必要時調(diào)整劑量。
3、抗酸制劑：鋁碳酸鎂、氫氧化鋁等抗酸藥會與鈣形成難吸收化合物。長期聯(lián)用可能導(dǎo)致鈣吸收不足，建議錯開服用時間至少1小時。
4、噻嗪利尿劑：氫氯噻嗪等藥物減少鈣排泄，與鈣劑聯(lián)用增加高鈣血癥風(fēng)險。合并用藥期間應(yīng)定期檢測血鈣、尿鈣水平，警惕嗜睡、多尿等癥狀。
5、礦物油類：液體石蠟等緩瀉劑干擾脂溶性維生素吸收，長期合用可能降低維生素D效果。建議改用滲透性瀉劑如乳果糖，或間隔4小時以上服用。
日常需注意鈣劑與牛奶、豆制品同服可能影響鐵、鋅吸收，建議分餐補充。維生素D每日攝入量控制在400-800IU，過量可能引起食欲減退或軟組織鈣化。出現(xiàn)便秘時可增加膳食纖維攝入，配合適度運動促進腸道蠕動。用藥期間每3-6個月監(jiān)測骨密度及血清鈣磷水平，生長發(fā)育期兒童需定期評估身高體重曲線。
