直腸腫瘤可能由遺傳因素、慢性炎癥刺激、高脂低纖維飲食、腸道菌群失衡、長(zhǎng)期吸煙酗酒等原因引起，可通過(guò)手術(shù)切除、放化療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)藥調(diào)理等方式干預(yù)。
1、遺傳因素：家族性腺瘤性息肉病或林奇綜合征等遺傳性疾病顯著增加直腸腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者需從20歲起定期腸鏡篩查，必要時(shí)行預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)。攜帶相關(guān)基因突變者可通過(guò)阿司匹林化學(xué)預(yù)防降低風(fēng)險(xiǎn)。
2、炎癥刺激：潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性炎癥疾病持續(xù)刺激腸黏膜。病程超過(guò)10年的患者需每1-2年進(jìn)行腸鏡監(jiān)測(cè)，炎癥控制推薦使用美沙拉嗪、硫唑嘌呤等藥物，重度病例需考慮全結(jié)腸切除。
3、飲食誘因：長(zhǎng)期攝入紅肉、加工肉制品及酒精會(huì)生成致癌物亞硝胺。每日膳食纖維攝入應(yīng)達(dá)30克，推薦燕麥、奇亞籽等可溶性纖維，搭配西蘭花、卷心菜等十字花科蔬菜所含的蘿卜硫素。
4、菌群失調(diào)：腸道微生態(tài)紊亂導(dǎo)致丁酸產(chǎn)生菌減少，致病菌分泌的脂多糖可能誘發(fā)癌變。補(bǔ)充雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌，配合低聚果糖等益生元，可改善菌群構(gòu)成。
5、生活方式：煙草中的多環(huán)芳烴和酒精代謝產(chǎn)物乙醛直接損傷DNA。戒煙后10年風(fēng)險(xiǎn)可降低至常人水平，限制酒精攝入每日不超過(guò)25克，同時(shí)保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加全谷物和深海魚(yú)類(lèi)攝入，堅(jiān)持每天30分鐘快走或游泳，定期進(jìn)行糞便潛血和腸鏡檢查。40歲以上人群建議每5年接受一次腸鏡篩查，存在高危因素者需縮短至2-3年。保持BMI在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過(guò)90厘米、女性不超過(guò)85厘米。
