結(jié)節(jié)性甲狀腺腫通常不是癌癥。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫屬于甲狀腺良性病變,多數(shù)情況下與甲狀腺組織增生或退行性改變有關(guān),而甲狀腺癌屬于惡性腫瘤,兩者在病理性質(zhì)上有本質(zhì)區(qū)別。
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可能與碘攝入異常、甲狀腺激素合成障礙、遺傳因素、炎癥刺激或自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊、吞咽不適或壓迫感等癥狀。甲狀腺癌則多與基因突變、放射線暴露或家族史相關(guān),常伴隨結(jié)節(jié)快速增大、聲音嘶啞或淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。
臨床可通過超聲檢查初步鑒別結(jié)節(jié)性質(zhì),彈性成像或細針穿刺活檢能進一步明確診斷。若超聲顯示結(jié)節(jié)邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、無微鈣化或血流紊亂,通常提示良性;若存在邊緣模糊、縱橫比大于1或砂礫樣鈣化等特征,需警惕惡性可能。
少數(shù)情況下,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可能合并甲狀腺癌,或長期未治療的良性結(jié)節(jié)發(fā)生惡變。建議定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲,對短期內(nèi)體積明顯增大、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)壓迫癥狀的結(jié)節(jié)需及時就醫(yī)評估。