面神經(jīng)損傷可能由外傷、病毒感染、腫瘤壓迫、中耳炎手術(shù)并發(fā)癥、貝爾氏麻痹等原因引起，可通過(guò)藥物、物理治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
面部撞擊或顱底骨折可能直接損傷面神經(jīng)，表現(xiàn)為同側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全。急性期需冷敷減輕腫脹，后期可配合針灸刺激神經(jīng)恢復(fù)。
帶狀皰疹病毒侵犯膝狀神經(jīng)節(jié)時(shí)，可能引發(fā)亨特綜合征，伴隨耳部皰疹和味覺(jué)障礙。抗病毒藥物如阿昔洛韋聯(lián)合糖皮質(zhì)激素可縮短病程。
聽神經(jīng)瘤或腮腺腫瘤壓迫面神經(jīng)通路時(shí)，可能出現(xiàn)漸進(jìn)性面癱。影像學(xué)確診后需手術(shù)切除腫瘤，必要時(shí)行面神經(jīng)吻合術(shù)。
中耳手術(shù)中器械操作可能誤傷面神經(jīng)鼓室段，術(shù)后即刻出現(xiàn)口角歪斜。術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)可降低風(fēng)險(xiǎn)，已損傷者需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺。
貝爾氏麻痹占面神經(jīng)損傷70%，可能與血管痙攣導(dǎo)致神經(jīng)缺血有關(guān)。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用潑尼松聯(lián)合維生素B族，配合面部肌肉康復(fù)訓(xùn)練。
日常護(hù)理需注意面部保暖避免冷風(fēng)直吹，進(jìn)食時(shí)選擇軟食減少咀嚼負(fù)擔(dān)，用人工淚液預(yù)防角膜干燥。康復(fù)期每天對(duì)著鏡子練習(xí)抬眉、鼓腮等動(dòng)作，每次10分鐘，配合紅外線理療促進(jìn)血液循環(huán)。急性期突發(fā)完全性面癱或伴隨劇烈頭痛嘔吐時(shí)需立即就醫(yī)排除腦血管意外。
