雞蛋牛奶過(guò)敏可通過(guò)回避過(guò)敏原、口服免疫治療、舌下免疫治療、抗組胺藥物、腎上腺素應(yīng)急處理等方式脫敏。雞蛋牛奶過(guò)敏通常由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、遺傳因素、腸道屏障功能不全、IgE介導(dǎo)反應(yīng)、非IgE介導(dǎo)反應(yīng)等原因引起。
嚴(yán)格避免攝入含雞蛋或牛奶成分的食物是基礎(chǔ)措施。需仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽，警惕隱藏成分如乳清蛋白、酪蛋白、卵白蛋白。替代方案可選擇豆?jié){、杏仁奶等植物蛋白來(lái)源，烹飪時(shí)用亞麻籽粉或蘋(píng)果醬代替雞蛋。外出就餐時(shí)需明確告知過(guò)敏信息，避免交叉污染。
在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師監(jiān)督下逐步增加過(guò)敏原攝入量，誘導(dǎo)免疫耐受。治療初期從微量雞蛋/牛奶蛋白開(kāi)始，每周遞增劑量直至維持量。該方法可能與調(diào)節(jié)性T細(xì)胞功能增強(qiáng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、腹痛等輕微反應(yīng)。嚴(yán)重病例需聯(lián)合使用奧馬珠單抗等生物制劑降低過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。
將過(guò)敏原提取物置于舌下黏膜吸收，刺激局部免疫調(diào)節(jié)。每日固定劑量持續(xù)12-24個(gè)月，適用于5歲以上兒童。治療機(jī)制與口腔樹(shù)突狀細(xì)胞誘導(dǎo)免疫耐受相關(guān)，可能出現(xiàn)舌下腫脹、惡心等癥狀。臨床數(shù)據(jù)顯示對(duì)牛奶過(guò)敏有效率可達(dá)60%，需定期監(jiān)測(cè)血清特異性IgE水平。
急性過(guò)敏反應(yīng)可使用西替利嗪、氯雷他定等抗組胺藥緩解蕁麻疹。中重度癥狀需注射腎上腺素，并配合潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。長(zhǎng)期管理推薦攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆，家庭成員需掌握急救技能。藥物不能改變過(guò)敏進(jìn)程，需結(jié)合免疫治療。
補(bǔ)充特定益生菌株如鼠李糖乳桿菌GG株可改善腸道屏障功能。研究表明連續(xù)服用6個(gè)月能降低牛奶過(guò)敏嬰幼兒的臨床癥狀評(píng)分。配合低敏配方奶粉喂養(yǎng)，逐步引入水解蛋白配方。避免過(guò)早使用抗生素，維持腸道菌群多樣性有助于免疫系統(tǒng)成熟。
脫敏治療期間應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng)，優(yōu)先選擇富含維生素D的魚(yú)類(lèi)、鈣強(qiáng)化的橙汁等替代品。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)過(guò)敏。護(hù)理重點(diǎn)包括定期隨訪過(guò)敏專(zhuān)科、制作過(guò)敏應(yīng)急卡片、清潔家居減少塵螨等共敏原。治療全程需個(gè)體化方案調(diào)整，多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)干預(yù)后可建立持久耐受。
