同房不射精可通過心理疏導(dǎo)、調(diào)整性生活方式、藥物治療、治療原發(fā)疾病、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能由心理壓力、性技巧不足、糖尿病、前列腺炎、輸精管梗阻等原因引起。
焦慮、抑郁等情緒問題可能抑制射精反射。伴侶關(guān)系緊張或性心理創(chuàng)傷可能導(dǎo)致功能性不射精。認知行為療法可幫助緩解性交時的緊張感，伴侶共同參與心理咨詢能改善溝通模式。
性交頻率過高可能降低敏感度，適當延長前戲時間有助于性興奮積累。嘗試變換體位或使用震動刺激，避免過度關(guān)注射精結(jié)果。建立規(guī)律的性生活節(jié)奏，每周2-3次為宜。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀可能改善心理性因素。勃起功能障礙者可嘗試西地那非，內(nèi)分泌異常需補充睪酮。用藥需在泌尿科醫(yī)生指導(dǎo)下進行，避免自行服用壯陽藥物。
糖尿病周圍神經(jīng)病變可能影響射精功能，需控制血糖在7mmol/L以下。慢性前列腺炎可能導(dǎo)致精道堵塞，表現(xiàn)為會陰脹痛伴排尿困難。這兩種疾病需通過尿流動力學(xué)檢查確診，分別采用降糖藥和抗生素治療。
先天性輸精管缺如或后天性梗阻需行輸精管吻合術(shù)，精囊鏡檢查可明確阻塞部位。嚴重神經(jīng)損傷患者可考慮骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)，術(shù)后需配合生物反饋訓(xùn)練恢復(fù)功能。
日常保持適度運動如游泳、慢跑，每周3次有氧運動改善血液循環(huán)。飲食增加牡蠣、堅果等含鋅食物，限制酒精攝入。穿著寬松內(nèi)褲避免陰囊高溫，定期進行前列腺健康檢查。癥狀持續(xù)超過三個月需到男科進行精液分析、激素水平檢測等專項評估。
