腎上腺皮質(zhì)癌能否治愈取決于腫瘤分期和個體情況。早期發(fā)現(xiàn)且未轉(zhuǎn)移的腫瘤通過手術(shù)完全切除有較高治愈率,中晚期患者需結(jié)合綜合治療控制病情。
1、早期腫瘤的治療與預后:
局限在腎上腺內(nèi)的Ⅰ-Ⅱ期腫瘤,完整手術(shù)切除是主要治療手段,五年生存率可達60%-80%。術(shù)后需定期監(jiān)測皮質(zhì)醇、醛固酮等激素水平,并通過影像學檢查排除復發(fā)?;颊咝栝L期隨訪,避免劇烈運動或外傷導致剩余腎上腺代償不足,日常注意補充水分和電解質(zhì)平衡。
2、局部進展或轉(zhuǎn)移腫瘤的治療:
Ⅲ期腫瘤侵犯周圍組織或Ⅳ期遠處轉(zhuǎn)移時,需聯(lián)合手術(shù)、放療及米托坦等靶向藥物控制進展。此類患者五年生存率約20%-40%,治療重點轉(zhuǎn)為延長生存期和改善生活質(zhì)量。伴隨庫欣綜合征者需控制高血壓、高血糖,骨質(zhì)疏松患者應(yīng)增加鈣質(zhì)攝入并預防跌倒。
日常護理需關(guān)注激素替代治療調(diào)整,避免感染和過度勞累。飲食宜高蛋白、低鹽并限制精制糖,適度進行太極拳等低強度運動。心理支持對緩解焦慮尤為重要,建議加入患者互助團體。定期復查腹部CT和激素譜,出現(xiàn)體重驟減或骨痛需及時就醫(yī)。