子宮肌瘤變性不等于癌變。子宮肌瘤變性是指肌瘤組織發(fā)生退行性改變,如玻璃樣變、囊性變或紅色樣變等,屬于良性病理變化,與惡性腫瘤有本質(zhì)區(qū)別。
子宮肌瘤變性是常見(jiàn)的生理性改變,多由肌瘤內(nèi)部血供不足或激素水平波動(dòng)引起。玻璃樣變表現(xiàn)為肌瘤組織均勻透明化,囊性變形成液性囊腔,紅色樣變多見(jiàn)于妊娠期或產(chǎn)褥期,與肌瘤內(nèi)出血相關(guān)。這些變化通常伴隨腹痛、發(fā)熱或肌瘤體積短期內(nèi)增大等癥狀,但不會(huì)增加惡變風(fēng)險(xiǎn)。
子宮肌瘤惡變?yōu)槿饬龅母怕蕵O低,約0.1%-0.5%。肉瘤變多表現(xiàn)為肌瘤短期內(nèi)迅速增大、絕經(jīng)后肌瘤不縮小反而增長(zhǎng)、影像學(xué)顯示血流信號(hào)異常豐富。確診需依靠病理檢查,若發(fā)現(xiàn)細(xì)胞異型性明顯、核分裂活躍等惡性特征,則需按惡性腫瘤處理。
發(fā)現(xiàn)肌瘤變性后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化,直徑超過(guò)5厘米或癥狀明顯者可行肌瘤切除術(shù)。日常需保持規(guī)律作息,避免攝入含雌激素的保健品,適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。飲食宜增加十字花科蔬菜和全谷物攝入,限制紅肉及高脂食品,每半年至一年進(jìn)行婦科檢查與超聲隨訪。