腎積水是尿液排出受阻導(dǎo)致腎臟內(nèi)壓力增高的病理狀態(tài),多數(shù)情況下通過(guò)及時(shí)干預(yù)可有效控制。
腎積水根據(jù)病因可分為梗阻性和非梗阻性兩類(lèi)。梗阻性腎積水常見(jiàn)于輸尿管結(jié)石、腫瘤壓迫或前列腺增生等,尿液流動(dòng)受阻導(dǎo)致腎盂擴(kuò)張;非梗阻性腎積水可能與先天性輸尿管狹窄、神經(jīng)源性膀胱功能障礙有關(guān)。輕度腎積水可能僅表現(xiàn)為腰部隱痛,重度時(shí)可出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿甚至腎功能減退。
1、生理性因素:
妊娠期子宮增大可能壓迫輸尿管引發(fā)暫時(shí)性腎積水,分娩后多自行緩解;大量飲水后短暫性尿流增快也可能出現(xiàn)生理性腎盂擴(kuò)張,通常24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。
2、病理性因素:
病理性腎積水可能與泌尿系結(jié)石、腫瘤占位等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿困難等癥狀。結(jié)石移動(dòng)可能造成突發(fā)性絞痛,腫瘤生長(zhǎng)則多伴隨無(wú)痛性血尿。長(zhǎng)期未治療的腎積水會(huì)導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄,最終可能發(fā)展為腎功能衰竭。
日常需保持每日2000毫升飲水量,避免高草酸飲食如菠菜、濃茶等。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)代謝,但應(yīng)避免劇烈跳躍動(dòng)作。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)積水程度,出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇需立即就醫(yī)。對(duì)于先天性因素患者,建議每半年檢查一次腎功能和尿常規(guī)。