頸動脈斑塊手術存在一定風險,但整體安全性較高。手術風險與斑塊性質(zhì)、患者基礎疾病及手術方式密切相關,需由專業(yè)醫(yī)生評估后實施。
手術風險的主要類型:
頸動脈內(nèi)膜剝脫術和支架植入術可能引發(fā)術中腦缺血、術后血管痙攣或穿刺部位血腫。約3%-5%患者可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,1%以下可能發(fā)生嚴重卒中。高齡、高血壓或糖尿病患者風險相對更高,術前需通過頸動脈超聲和腦血管造影精確評估斑塊穩(wěn)定性。
降低風險的關鍵措施:
術前控制血壓血糖、術中采用腦血流監(jiān)測技術可顯著提升安全性。對于不穩(wěn)定斑塊,需在手術前后使用抗血小板藥物預防血栓。術后48小時密切監(jiān)護神經(jīng)功能變化,出現(xiàn)頭痛或肢體麻木需立即處理。
頸動脈斑塊患者術后需長期保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在5克以內(nèi),優(yōu)先選擇深海魚和橄欖油。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳,避免劇烈頸部活動。每3個月復查頸動脈超聲監(jiān)測斑塊情況,同時控制血壓低于140/90mmHg。戒煙限酒并保持規(guī)律作息,夜間睡眠不少于7小時有助于血管修復。出現(xiàn)頭暈或視物模糊應及時就診,不可擅自調(diào)整抗凝藥物用量。