直腸息肉多數(shù)情況下屬于良性病變，但存在一定惡變風(fēng)險(xiǎn)，需根據(jù)病理類型和大小綜合評估。
1、增生性息肉：
直徑通常小于5毫米的黏膜隆起，惡變概率低于0.1%。常見于直腸中下段，表面光滑呈珊瑚狀，多因慢性炎癥刺激導(dǎo)致黏膜過度增生形成。這類息肉生長緩慢，定期腸鏡監(jiān)測即可，無需特殊治療。
2、炎性息肉：
繼發(fā)于潰瘍性結(jié)腸炎等腸道炎癥疾病，直徑多在1厘米以內(nèi)。病理表現(xiàn)為淋巴濾泡增生和纖維組織增生，本身無惡變傾向，但伴隨的基礎(chǔ)炎癥可能增加異型增生風(fēng)險(xiǎn)。需每6-12個(gè)月進(jìn)行腸鏡復(fù)查，同時(shí)控制原發(fā)病。
3、腺瘤性息肉：
占直腸息肉的70%以上，直徑超過1厘米的管狀腺瘤惡變率達(dá)5%-10%。絨毛狀腺瘤惡變風(fēng)險(xiǎn)更高，可達(dá)30%。內(nèi)鏡下可見分葉狀或菜花樣外觀，表面血管紊亂。建議發(fā)現(xiàn)后立即行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，術(shù)后3年需復(fù)查腸鏡。
日常需保持每日30克膳食纖維攝入，選擇燕麥、蕎麥等粗糧。避免久坐超過2小時(shí)，建議每小時(shí)進(jìn)行5分鐘提肛運(yùn)動(dòng)。烹飪方式以清蒸、白灼為主，限制紅肉攝入每周不超過500克。40歲以上人群建議每3-5年進(jìn)行糞便潛血檢測，有家族史者需提前至30歲開始篩查。
