肝硬化患者的生存期差異較大，主要取決于疾病分期、并發(fā)癥控制及治療依從性。早期肝硬化患者通過規(guī)范治療可長期存活，晚期合并嚴(yán)重并發(fā)癥者預(yù)后較差。
1、代償期肝硬化生存情況：
處于代償期的患者肝臟仍能維持基本功能，五年生存率可達(dá)70%以上。此階段關(guān)鍵在于控制病因，如乙肝患者需持續(xù)抗病毒治療，酒精性肝硬化需嚴(yán)格戒酒。定期監(jiān)測肝功能、超聲及胃鏡檢查能早期發(fā)現(xiàn)食管靜脈曲張等并發(fā)癥。日常需保持低鹽高蛋白飲食，避免堅(jiān)硬食物劃傷曲張靜脈。
2、失代償期肝硬化生存情況：
出現(xiàn)腹水、肝性腦病或消化道出血等并發(fā)癥時，五年生存率降至20%-40%。治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為并發(fā)癥管理，如使用利尿劑控制腹水，乳果糖改善肝性腦病。反復(fù)出現(xiàn)肝衰竭或肝腎綜合征的患者，需評估肝移植指征。此階段需嚴(yán)格限制每日鈉攝入量在2克以下，監(jiān)測體重和尿量變化。
肝硬化患者應(yīng)建立規(guī)律作息，每日保證8小時睡眠以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。運(yùn)動選擇太極拳、散步等低強(qiáng)度活動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。飲食采用少量多餐模式，優(yōu)先選擇易消化的魚肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。合并糖尿病者需將空腹血糖控制在6-7毫摩爾每升，每3個月檢測糖化血紅蛋白。心理方面可通過正念冥想緩解焦慮，家屬需留意患者情緒變化預(yù)防抑郁。
