原發(fā)性膽汁性肝硬化不會(huì)傳染。該疾病屬于自身免疫性肝病,由免疫系統(tǒng)異常攻擊肝內(nèi)小膽管導(dǎo)致,與病毒性肝炎等傳染性肝病有本質(zhì)區(qū)別。
原發(fā)性膽汁性肝硬化多見(jiàn)于40-60歲女性,典型表現(xiàn)為皮膚瘙癢、疲勞、黃疸等膽汁淤積癥狀。疾病進(jìn)展可分為四期:無(wú)癥狀期僅有肝功能異常;肝功能代償期出現(xiàn)膽汁淤積癥狀;失代償期伴隨門靜脈高壓和腹水;終末期需考慮肝移植。早期診斷可通過(guò)抗線粒體抗體檢測(cè)聯(lián)合影像學(xué)檢查確診。
治療需長(zhǎng)期服用熊去氧膽酸改善膽汁淤積,嚴(yán)重病例可聯(lián)合奧貝膽酸或貝特類藥物。日常需避免高脂飲食加重膽汁排泄負(fù)擔(dān),補(bǔ)充維生素A、D、E、K預(yù)防脂溶性維生素缺乏。合并骨質(zhì)疏松時(shí)應(yīng)增加鈣質(zhì)攝入和負(fù)重運(yùn)動(dòng),皮膚瘙癢者可用冷水擦拭緩解癥狀。
患者需每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能及肝臟彈性檢測(cè),終末期患者評(píng)估肝移植指征。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于延緩疾病進(jìn)展,心理支持對(duì)改善長(zhǎng)期治療依從性尤為重要。需特別注意與其他慢性肝病鑒別,避免誤診為傳染性肝炎造成不必要的社交恐懼。