生物制劑治療牛皮癬是否需要長(zhǎng)期注射需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體反應(yīng)決定。病情穩(wěn)定后可逐漸減量或停藥，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高者可能需要維持治療。影響因素主要有疾病活動(dòng)度、既往治療反應(yīng)、藥物副作用、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、患者依從性。
牛皮癬是一種慢性炎癥性皮膚病，生物制劑通過(guò)靶向抑制免疫系統(tǒng)中的關(guān)鍵炎癥因子發(fā)揮作用。對(duì)于中重度斑塊型牛皮癬或關(guān)節(jié)病型牛皮癬患者，當(dāng)傳統(tǒng)治療無(wú)效時(shí)，生物制劑能顯著改善皮損和關(guān)節(jié)癥狀。初期治療通常需要規(guī)律注射以快速控制炎癥，多數(shù)患者每2-4周需注射一次，持續(xù)3-6個(gè)月可達(dá)最大療效。
部分患者在病情穩(wěn)定后可嘗試延長(zhǎng)注射間隔或停藥觀察。約半數(shù)患者停藥后數(shù)月內(nèi)可能復(fù)發(fā)，此時(shí)需重新開(kāi)始治療。伴有嚴(yán)重關(guān)節(jié)損害、既往頻繁復(fù)發(fā)或血清炎癥標(biāo)志物持續(xù)升高的患者，建議長(zhǎng)期維持治療以預(yù)防不可逆損傷。治療期間需定期監(jiān)測(cè)結(jié)核感染、肝功能等安全性指標(biāo)，出現(xiàn)嚴(yán)重感染時(shí)應(yīng)暫停用藥。
使用生物制劑期間應(yīng)避免接種活疫苗，注意皮膚保濕和防曬，戒煙限酒以降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。定期隨訪評(píng)估療效與安全性，根據(jù)皮損面積、生活質(zhì)量評(píng)分等指標(biāo)調(diào)整治療方案。合并肥胖者建議控制體重，因脂肪組織可能影響藥物代謝。出現(xiàn)新發(fā)關(guān)節(jié)痛或指甲病變時(shí)需警惕疾病進(jìn)展，及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
