子宮卒中通常是指子宮卒中綜合征，屬于一種罕見的婦科急癥，主要表現(xiàn)為突發(fā)性子宮出血伴隨劇烈疼痛。子宮卒中可能與子宮血管異常、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜病變、激素水平紊亂、外傷等因素有關(guān)。建議患者及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確病因后接受針對(duì)性治療。
1、子宮血管異常
子宮動(dòng)脈或靜脈結(jié)構(gòu)異?？赡軐?dǎo)致血管破裂出血，形成子宮卒中?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性下腹劇痛、陰道大量出血等癥狀。這種情況需通過血管造影等檢查確診，治療上可能采用血管栓塞術(shù)或手術(shù)結(jié)扎止血。對(duì)于存在血管畸形的患者，孕前評(píng)估和孕期監(jiān)測(cè)尤為重要。
2、凝血功能障礙
血液系統(tǒng)疾病或抗凝藥物使用不當(dāng)可能引發(fā)凝血機(jī)制異常，導(dǎo)致子宮自發(fā)性出血。患者除子宮出血外，還可能伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)。治療需糾正凝血功能，可能使用維生素K、凝血酶原復(fù)合物等藥物，同時(shí)停用相關(guān)抗凝藥物。
3、子宮內(nèi)膜病變
子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等病變可能破壞血管完整性，誘發(fā)子宮卒中。這類患者常有月經(jīng)異常病史，出血時(shí)可能伴隨組織物排出。診斷依賴超聲和病理檢查，治療需根據(jù)病變性質(zhì)選擇刮宮、藥物或手術(shù)治療。
4、激素水平紊亂
雌激素水平異常波動(dòng)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過度增生和血管脆性增加。常見于圍絕經(jīng)期女性，表現(xiàn)為不規(guī)則大量出血。治療上可采用激素類藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，嚴(yán)重出血時(shí)需行子宮內(nèi)膜切除術(shù)。
5、外傷因素
子宮區(qū)域受到外力撞擊、手術(shù)操作不當(dāng)?shù)葎?chuàng)傷可能直接損傷血管引發(fā)出血?；颊哂忻黠@外傷史，可能合并其他臟器損傷。處理需立即止血，必要時(shí)手術(shù)修復(fù)損傷部位，術(shù)后預(yù)防感染和粘連。
子宮卒中患者急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重出血?；謴?fù)期建議增加富含鐵和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等，幫助造血功能恢復(fù)。保持會(huì)陰清潔，使用消毒衛(wèi)生用品，預(yù)防感染。定期復(fù)查血常規(guī)和超聲，監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。心理上應(yīng)減輕焦慮情緒，家屬需給予充分支持。有生育需求者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定后續(xù)生育計(jì)劃。
