子宮內(nèi)膜粘連可能出現(xiàn)月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、周期性腹痛、不孕或反復(fù)流產(chǎn)等癥狀。子宮內(nèi)膜粘連主要由宮腔操作損傷、感染、子宮內(nèi)膜結(jié)核等因素引起，癥狀嚴(yán)重程度與粘連范圍相關(guān)。
1、月經(jīng)異常
子宮內(nèi)膜粘連最常見的表現(xiàn)為月經(jīng)量明顯減少或經(jīng)期縮短，嚴(yán)重者可出現(xiàn)閉經(jīng)。這是由于粘連組織覆蓋子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致內(nèi)膜無法正常增生脫落。輕度粘連可能僅表現(xiàn)為月經(jīng)顏色變暗，重度粘連可能完全無月經(jīng)來潮。部分患者可能誤認(rèn)為進(jìn)入更年期，需通過超聲檢查明確診斷。
2、周期性腹痛
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)與月經(jīng)周期同步的下腹墜痛，疼痛程度從隱痛到劇烈絞痛不等。疼痛源于經(jīng)血無法順利排出宮腔，導(dǎo)致宮腔壓力增高。這種疼痛通常在預(yù)期月經(jīng)來潮時(shí)開始，持續(xù)數(shù)日后逐漸減輕，但會(huì)每月重復(fù)出現(xiàn)。疼痛可能放射至腰骶部，服用常規(guī)止痛藥效果有限。
3、生育障礙
子宮內(nèi)膜粘連會(huì)直接影響胚胎著床，導(dǎo)致原發(fā)性或繼發(fā)性不孕。即使懷孕也可能因?qū)m腔容積縮小而發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎盤異常。重度粘連患者試管嬰兒成功率顯著降低。對(duì)于有生育需求的患者，需通過宮腔鏡手術(shù)分離粘連后，配合激素治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
4、繼發(fā)感染
長(zhǎng)期存在的子宮內(nèi)膜粘連可能合并慢性子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為陰道分泌物增多、異味、性交后出血等。感染與粘連形成惡性循環(huán)，細(xì)菌性陰道病、支原體感染等會(huì)加重內(nèi)膜損傷。這類情況需同時(shí)進(jìn)行抗感染治療，否則單純手術(shù)分離粘連后容易復(fù)發(fā)。
5、其他癥狀
少數(shù)患者可能出現(xiàn)排尿不適、腸道功能紊亂等盆腔器官壓迫癥狀。廣泛粘連可能改變子宮位置，引起性交疼痛。極個(gè)別案例報(bào)告粘連導(dǎo)致宮腔積膿，出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。這些非典型表現(xiàn)容易與其他婦科疾病混淆，需結(jié)合影像學(xué)檢查鑒別。
建議疑似子宮內(nèi)膜粘連的患者盡早就診婦科，通過超聲、宮腔鏡等檢查明確診斷。日常生活中需注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免不必要宮腔操作。確診后可遵醫(yī)囑使用雌激素類藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，術(shù)后定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。備孕患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜容受性，必要時(shí)采用輔助生殖技術(shù)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，減少粘連進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。
