急性腹膜炎患者需嚴(yán)格遵循流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免刺激性食物。飲食調(diào)整主要有禁食高脂食物、限制膳食纖維、保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、補(bǔ)充電解質(zhì)、少量多餐等原則。
1、禁食高脂食物
急性腹膜炎患者應(yīng)避免油炸食品、肥肉等高脂肪食物。高脂飲食會加重胃腸消化負(fù)擔(dān)，可能刺激腹膜炎癥反應(yīng)?？蛇x擇脫脂牛奶、蒸蛋羹等低脂食物作為蛋白質(zhì)來源，烹飪方式以水煮、清蒸為主。
2、限制膳食纖維
粗糧、芹菜等富含膳食纖維的食物需暫時(shí)限制。粗纖維可能摩擦發(fā)炎的腸壁，加重腹痛癥狀。建議選擇米湯、藕粉等低渣流食，待炎癥緩解后逐步過渡到低纖維軟食。
3、保證優(yōu)質(zhì)蛋白
適量攝入魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復(fù)。蛋白質(zhì)缺乏會延緩腹膜愈合，但需注意將肉類制成肉泥或肉末形式。合并腸梗阻時(shí)應(yīng)暫停蛋白質(zhì)補(bǔ)充，遵醫(yī)囑使用腸外營養(yǎng)。
4、補(bǔ)充電解質(zhì)
頻繁嘔吐或禁食易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。香蕉、土豆等含鉀食物需根據(jù)血鉀水平調(diào)整，嚴(yán)重腹脹時(shí)應(yīng)避免產(chǎn)氣食物。監(jiān)測尿量及電解質(zhì)指標(biāo)至關(guān)重要。
5、少量多餐
每日6-8餐、每餐100-200毫升的進(jìn)食方式可減輕胃腸負(fù)擔(dān)。進(jìn)食后需觀察腹痛是否加重，出現(xiàn)嘔吐應(yīng)立即停止進(jìn)食。病情穩(wěn)定后可逐漸增加食物質(zhì)地稠度。
急性腹膜炎恢復(fù)期建議從米湯、過濾菜湯等清流食開始，2-3天后嘗試蛋花湯、酸奶等半流食。避免食用辣椒、酒精等刺激性食物，烹飪時(shí)禁用煎炸方式。合并腸麻痹或消化道穿孔時(shí)需完全禁食，通過靜脈營養(yǎng)支持。所有飲食調(diào)整應(yīng)在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查腹部體征和炎癥指標(biāo)。
