急性蕁麻疹可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、地氯雷他定、潑尼松等藥物。急性蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激等因素誘發(fā),表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、紅腫、瘙癢等癥狀,需根據(jù)病因及癥狀嚴(yán)重程度用藥。
一、氯雷他定
氯雷他定為第二代抗組胺藥,適用于緩解蕁麻疹引起的瘙癢和風(fēng)團(tuán)。該藥通過(guò)阻斷組胺H1受體減輕過(guò)敏反應(yīng),常見(jiàn)劑型為片劑或糖漿。對(duì)花粉、塵螨等過(guò)敏原誘發(fā)的蕁麻疹效果較好,可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng),肝功能異常者需慎用。
二、西替利嗪
西替利嗪同樣屬于第二代抗組胺藥,起效快且鎮(zhèn)靜作用較弱,適合日間使用。可用于急慢性蕁麻疹及過(guò)敏性鼻炎,能有效抑制血管滲出和皮膚水腫。兒童及孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,避免與中樞抑制劑同服。
三、依巴斯汀
依巴斯汀具有強(qiáng)效抗組胺和抗炎作用,適用于中重度蕁麻疹患者。其長(zhǎng)效特性可維持24小時(shí)癥狀控制,對(duì)寒冷性或膽堿能性蕁麻疹也有改善效果。用藥期間需監(jiān)測(cè)心律,心臟病患者慎用。
四、地氯雷他定
地氯雷他定是氯雷他定的活性代謝物,副作用更少且不易透過(guò)血腦屏障。對(duì)于傳統(tǒng)抗組胺藥無(wú)效的頑固性蕁麻疹可能有效,尤其適合需長(zhǎng)期用藥者。與酮康唑等藥物聯(lián)用可能增加血藥濃度。
五、潑尼松
潑尼松作為糖皮質(zhì)激素,用于嚴(yán)重急性蕁麻疹伴血管性水腫或喉頭水腫時(shí)短期使用??煽焖僖种泼庖叻磻?yīng)和炎癥滲出,但需嚴(yán)格遵循療程避免突然停藥。糖尿病患者使用期間應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
急性蕁麻疹患者除藥物治療外,需避免搔抓皮膚以防感染,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。記錄可能誘發(fā)因素如食物、藥物或接觸物有助于病因排查。發(fā)作期間忌食海鮮、辛辣食物,保持環(huán)境清潔減少塵螨等過(guò)敏原。若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等全身癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日??裳a(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力,但所有藥物均需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。