大動(dòng)脈炎患者應(yīng)優(yōu)先掛風(fēng)濕免疫科，也可根據(jù)癥狀選擇血管外科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科或普通內(nèi)科就診。大動(dòng)脈炎是一種主要累及主動(dòng)脈及其分支的慢性非特異性炎癥，可能由免疫異常、感染、遺傳等因素引起。
1、風(fēng)濕免疫科
風(fēng)濕免疫科是大動(dòng)脈炎的首選科室，負(fù)責(zé)診斷和治療自身免疫性血管炎。醫(yī)生會(huì)通過(guò)血液檢查如血沉、C反應(yīng)蛋白評(píng)估炎癥活動(dòng)度，可能使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如甲氨蝶呤控制病情。若出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀，該科室可進(jìn)行系統(tǒng)性管理。
2、血管外科
當(dāng)出現(xiàn)血管狹窄或閉塞導(dǎo)致肢體缺血時(shí)需轉(zhuǎn)診血管外科。醫(yī)生可能通過(guò)血管造影評(píng)估病變程度，對(duì)嚴(yán)重狹窄病例實(shí)施球囊擴(kuò)張或支架植入術(shù)。突發(fā)劇烈胸背痛可能提示主動(dòng)脈夾層，需緊急處理。
3、心血管內(nèi)科
合并高血壓或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)應(yīng)就診心血管內(nèi)科。醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)血壓和心功能，使用降壓藥如氨氯地平，嚴(yán)重主動(dòng)脈反流可能需瓣膜置換。心電圖和心臟超聲是常規(guī)檢查項(xiàng)目。
4、神經(jīng)內(nèi)科
頸動(dòng)脈或椎動(dòng)脈受累引發(fā)頭暈、視力模糊等癥狀時(shí)需神經(jīng)內(nèi)科介入。醫(yī)生可能安排腦血流灌注檢查，使用抗血小板藥如阿司匹林預(yù)防腦梗。突發(fā)偏癱或失語(yǔ)需排除腦卒中。
5、普通內(nèi)科
早期乏力、低熱等非特異癥狀可先于普通內(nèi)科篩查。醫(yī)生會(huì)初步排查感染等常見(jiàn)病因，根據(jù)炎癥指標(biāo)異常轉(zhuǎn)診專(zhuān)科。血常規(guī)、尿常規(guī)等基礎(chǔ)檢查有助于鑒別診斷。
大動(dòng)脈炎患者日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防血管損傷，冬季注意肢體保暖。飲食宜低鹽低脂，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。定期監(jiān)測(cè)血壓和血管雜音，接種疫苗前需咨詢(xún)病情穩(wěn)定期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或血壓波動(dòng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期服藥者須遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可擅自停藥。
