過敏性紫癜患者應(yīng)優(yōu)先掛風(fēng)濕免疫科或皮膚科，也可根據(jù)癥狀選擇兒科、腎內(nèi)科、血液科就診。過敏性紫癜可能與感染、藥物過敏、遺傳因素、免疫異常、食物過敏等原因有關(guān)。
1、風(fēng)濕免疫科
過敏性紫癜屬于免疫系統(tǒng)異常導(dǎo)致的血管炎性疾病，風(fēng)濕免疫科擅長(zhǎng)診治此類自身免疫相關(guān)疾病。該科室可進(jìn)行抗核抗體、補(bǔ)體檢測(cè)等免疫學(xué)檢查，評(píng)估血管炎活動(dòng)度。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等全身癥狀，需優(yōu)先選擇此科室。常用藥物包括潑尼松、環(huán)磷酰胺等免疫調(diào)節(jié)劑，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
2、皮膚科
皮膚科是處理紫癜樣皮疹的首診科室，可通過皮膚活檢明確血管炎類型。對(duì)于僅有皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑表現(xiàn)的患者，皮膚科能針對(duì)性進(jìn)行局部治療和過敏原篩查。典型癥狀包括下肢對(duì)稱性紫紅色皮疹，可能伴隨瘙癢。皮膚科醫(yī)生會(huì)建議避免搔抓，防止繼發(fā)感染。
3、兒科
兒童是過敏性紫癜高發(fā)人群，兒科醫(yī)生更熟悉兒童特殊用藥劑量和病程管理。若患兒伴隨腹痛、血便或尿檢異常，兒科會(huì)聯(lián)合其他科室協(xié)同診治。家長(zhǎng)需注意記錄患兒皮疹變化、關(guān)節(jié)腫脹情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。兒童病例多與鏈球菌感染相關(guān)，必要時(shí)需進(jìn)行抗感染治療。
4、腎內(nèi)科
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)腎臟損害，表現(xiàn)為血尿或蛋白尿。腎內(nèi)科通過尿常規(guī)、腎功能檢查和腎活檢評(píng)估病情，防止進(jìn)展為慢性腎炎。24小時(shí)尿蛋白定量監(jiān)測(cè)是關(guān)鍵，嚴(yán)重者需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑?；颊邞?yīng)低鹽飲食，定期復(fù)查尿常規(guī)。
5、血液科
當(dāng)紫癜與其他血液系統(tǒng)異常共存時(shí)需就診血液科，排除血小板減少性紫癜等疾病。血液科會(huì)檢測(cè)凝血功能、血小板計(jì)數(shù)，鑒別過敏性紫癜與血液病。部分重癥患者可能出現(xiàn)消化道出血，需監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。避免使用可能影響凝血功能的藥物。
過敏性紫癜患者急性期應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重血管損傷。飲食選擇低敏食物如米飯、蘋果，暫禁海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。保持皮膚清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦?；謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量，但需觀察是否出現(xiàn)新發(fā)皮疹。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，尤其兒童患者要監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況。冬季注意保暖防止上呼吸道感染誘發(fā)疾病活動(dòng)。
