過(guò)敏性紫癜患者需注意避免接觸過(guò)敏原、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)病情變化及預(yù)防感染。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，常見(jiàn)誘因包括感染、食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)等，典型表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。
1、避免接觸過(guò)敏原
明確并遠(yuǎn)離已知過(guò)敏原是關(guān)鍵措施。常見(jiàn)致敏物質(zhì)包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等環(huán)境因素，以及青霉素、阿司匹林等藥物。新裝修環(huán)境中甲醛等化學(xué)物質(zhì)也可能誘發(fā)癥狀反復(fù)。建議保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
急性期需采用低鹽、低脂、低嘌呤飲食，避免海鮮、堅(jiān)果、芒果等易致敏食物。蛋白質(zhì)可選擇雞肉、豬肉等低敏肉類(lèi)，蔬菜建議煮熟后食用?；謴?fù)期逐步引入新食物時(shí)，應(yīng)單一品種少量嘗試并觀察三天反應(yīng)。合并腎損害者需限制蛋白質(zhì)攝入量。
3、規(guī)范用藥管理
糖皮質(zhì)激素如潑尼松可控制血管炎癥反應(yīng)，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺適用于重癥病例，抗組胺藥如氯雷他定能緩解瘙癢癥狀。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行增減劑量。長(zhǎng)期服用激素者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖、骨密度等指標(biāo)。
4、監(jiān)測(cè)病情變化
每日記錄皮膚紫癜分布范圍、關(guān)節(jié)腫脹程度及尿色變化。出現(xiàn)血尿、泡沫尿提示腎臟受累，腹痛加劇可能為腸套疊前兆，均需立即就醫(yī)。居家可定期用尿試紙檢測(cè)潛血和蛋白尿，建議每?jī)芍軓?fù)查尿常規(guī)和腎功能。
5、預(yù)防繼發(fā)感染
感染是導(dǎo)致病情反復(fù)的主要誘因。應(yīng)注意保暖防感冒，避免去人群密集場(chǎng)所。皮膚破損處及時(shí)消毒處理，口腔潰瘍可用生理鹽水漱口。疫苗接種需在病情穩(wěn)定期進(jìn)行，活疫苗應(yīng)暫緩接種。適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)抵抗力。
過(guò)敏性紫癜患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠。穩(wěn)定期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。冬季注意肢體保暖，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦。心理上需保持積極心態(tài)，家屬應(yīng)給予情感支持，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。定期隨訪對(duì)于評(píng)估長(zhǎng)期預(yù)后尤為重要，建議每3-6個(gè)月復(fù)查免疫指標(biāo)和腎臟功能。
