經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后需注意傷口護理、活動限制、飲食調(diào)整、藥物使用及復(fù)查隨訪等事項。術(shù)后恢復(fù)期間可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥，需密切觀察并及時就醫(yī)。
1、傷口護理
術(shù)后需保持穿刺部位干燥清潔，避免沾水或污染。敷料滲血滲液時需及時更換，觀察有無紅腫熱痛等感染跡象。術(shù)后2-3天內(nèi)禁止淋浴，可采用擦浴方式清潔身體。若留置腎造瘺管，需定期消毒引流口，記錄引流液性狀和量。
2、活動限制
術(shù)后24小時內(nèi)需絕對臥床，避免劇烈翻身或突然坐起。1周內(nèi)限制腰部扭轉(zhuǎn)動作，禁止提重物或劇烈運動。2周內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)，防止因麻醉殘留或體位性低血壓導(dǎo)致意外。逐步恢復(fù)日?；顒有韪鶕?jù)醫(yī)生指導(dǎo)進行。
3、飲食調(diào)整
術(shù)后6小時可飲少量溫水，無嘔吐反應(yīng)后過渡至流質(zhì)飲食?；謴?fù)期應(yīng)增加水分攝入，每日尿量維持在2000毫升以上。限制高草酸食物如菠菜、濃茶，適量補充柑橘類水果幫助尿液堿化。合并腎功能異常者需控制蛋白質(zhì)攝入量。
4、藥物使用
需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，常見藥物包括左氧氟沙星、頭孢呋辛等。止痛藥可選擇對乙酰氨基酚，避免使用阿司匹林等影響凝血的藥物。存在結(jié)石復(fù)發(fā)風險者可服用枸櫞酸鉀等調(diào)節(jié)尿液酸堿度的藥物。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑劑量和療程。
5、復(fù)查隨訪
術(shù)后1周需復(fù)查血常規(guī)和尿常規(guī)，評估感染和出血情況。1個月后行泌尿系超聲或CT檢查確認結(jié)石清除效果。每3-6個月復(fù)查尿液分析和腎功能，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加劇或血尿加重等情況需立即復(fù)診。
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后應(yīng)建立健康的生活習慣，每日保持充足飲水量，均衡飲食并控制鈉鹽攝入。適度進行快走、游泳等有氧運動，避免久坐不動。定期監(jiān)測血壓、血糖等基礎(chǔ)指標，控制代謝性疾病風險因素。術(shù)后3個月內(nèi)避免長途旅行或高強度工作，保證充分休息。出現(xiàn)任何異常癥狀都應(yīng)及時與主治醫(yī)生溝通，切勿自行處理。
