反流性食管炎可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等藥物。反流性食管炎是由于胃內(nèi)容物反流至食管引起的炎癥,主要表現(xiàn)為燒心、反酸等癥狀,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇抑制胃酸、保護(hù)黏膜或促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物。
1、奧美拉唑腸溶膠囊
奧美拉唑腸溶膠囊屬于質(zhì)子泵抑制劑,能有效抑制胃酸分泌,緩解反流性食管炎引起的燒心、胸痛等癥狀。該藥適用于中重度反流性食管炎患者,需整粒吞服避免破壞腸溶衣。長(zhǎng)期使用可能影響鈣吸收,骨質(zhì)疏松患者應(yīng)謹(jǐn)慎。
2、雷貝拉唑鈉腸溶片
雷貝拉唑鈉腸溶片作用機(jī)制與奧美拉唑相似,但起效更快且抑酸效果更持久。對(duì)于夜間反流癥狀明顯的患者尤為適用,可顯著改善食管黏膜炎癥。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、腹瀉等不良反應(yīng),癥狀持續(xù)需及時(shí)就醫(yī)。
3、鋁碳酸鎂咀嚼片
鋁碳酸鎂咀嚼片通過(guò)中和胃酸并在食管黏膜形成保護(hù)層發(fā)揮作用,能快速緩解輕度反流癥狀。該藥適合餐后或睡前咀嚼服用,但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致便秘或血鋁濃度升高,腎功能不全者慎用。
4、多潘立酮片
多潘立酮片作為促胃腸動(dòng)力藥,可增強(qiáng)食管下括約肌張力,減少胃內(nèi)容物反流頻率。適用于伴隨胃排空延遲的反流性食管炎患者,但心臟病患者禁用,可能引起心律失常等嚴(yán)重不良反應(yīng)。
5、枸櫞酸莫沙必利片
枸櫞酸莫沙必利片通過(guò)刺激腸肌間神經(jīng)叢釋放乙酰膽堿改善胃腸蠕動(dòng),對(duì)反流性食管炎伴隨的腹脹、早飽感效果顯著。該藥不影響多巴胺受體,較傳統(tǒng)促動(dòng)力藥安全性更高,但仍需警惕腹瀉等副作用。
反流性食管炎患者除藥物治療外,需調(diào)整生活方式避免誘因。建議進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)保持直立位,睡眠時(shí)抬高床頭;避免高脂、辛辣、酸性食物及巧克力、咖啡等降低食管括約肌壓力的飲食;控制體重、戒煙限酒可減少腹壓增高因素。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案,避免自行增減藥量。