甲磺酸倍他司汀片主要用于治療梅尼埃病、眩暈癥等前庭功能障礙疾病,使用注意事項(xiàng)包括藥物相互作用、特殊人群用藥、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、劑量調(diào)整原則、禁忌癥識(shí)別等。
1、藥物相互作用
甲磺酸倍他司汀片與抗組胺藥合用時(shí)可能增強(qiáng)中樞抑制作用,需謹(jǐn)慎聯(lián)用。避免與單胺氧化酶抑制劑同時(shí)使用,可能引發(fā)血壓異常。部分消化系統(tǒng)藥物可能影響其吸收,建議間隔兩小時(shí)服用。合并使用鎮(zhèn)靜類藥物時(shí)需密切觀察神經(jīng)精神癥狀。
2、特殊人群用藥
妊娠期婦女應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)后使用,哺乳期建議暫停喂養(yǎng)。老年患者應(yīng)從低劑量開始,逐步調(diào)整至有效劑量。肝腎功能不全者需延長(zhǎng)給藥間隔,嚴(yán)重功能障礙者禁用。兒童用藥安全性尚未確立,不推薦自行使用。
3、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)
常見不良反應(yīng)包括頭痛、惡心等消化道癥狀,多為一過(guò)性。偶見皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)立即停藥就醫(yī)。長(zhǎng)期使用需定期檢查血常規(guī)及肝功能。出現(xiàn)心悸、低血壓等心血管癥狀時(shí)需及時(shí)調(diào)整劑量。
4、劑量調(diào)整原則
初始治療建議從標(biāo)準(zhǔn)劑量開始,根據(jù)療效逐步增量。癥狀控制后可采用維持劑量長(zhǎng)期治療。突然停藥可能導(dǎo)致癥狀反跳,應(yīng)逐漸減量。治療期間避免駕駛或高空作業(yè)等需高度集中注意力的活動(dòng)。
5、禁忌癥識(shí)別
對(duì)倍他司汀或輔料過(guò)敏者絕對(duì)禁用?;顒?dòng)性消化道潰瘍患者慎用,可能加重黏膜損傷。嗜鉻細(xì)胞瘤患者使用可能誘發(fā)高血壓危象。急性哮喘發(fā)作期禁用,可能加重支氣管痙攣癥狀。
服用甲磺酸倍他司汀片期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免突然改變體位誘發(fā)眩暈。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入以減輕內(nèi)耳水腫。適當(dāng)進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練有助于改善平衡功能。治療期間記錄眩暈發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。避免同時(shí)服用含酒精飲料或食品,防止加重中樞抑制效應(yīng)。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行調(diào)整用藥方案。