肛門括約肌松弛能否自愈需根據(jù)病因判斷,輕度損傷可能自行恢復(fù),嚴(yán)重病變通常需要醫(yī)療干預(yù)。肛門括約肌松弛可能與分娩損傷、年齡增長、神經(jīng)損傷、慢性便秘、肛門手術(shù)等因素有關(guān)。
部分輕度肛門括約肌松弛可能自行改善。產(chǎn)后女性因分娩導(dǎo)致的短暫括約肌功能減弱,通過凱格爾運(yùn)動鍛煉盆底肌,多數(shù)在數(shù)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。年齡相關(guān)的肌力下降,增加膳食纖維攝入、規(guī)律排便習(xí)慣有助于減輕癥狀。這類情況通常不伴隨明顯肛門失禁,日常注意避免腹壓增高動作即可。
病理性肛門括約肌松弛往往需要專業(yè)治療。神經(jīng)損傷如糖尿病周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的肌力喪失,需控制原發(fā)病并配合生物反饋治療。嚴(yán)重肛門撕裂或手術(shù)后遺癥可能需括約肌修復(fù)術(shù),合并直腸脫垂時還需懸吊固定。長期慢性便秘引發(fā)的松弛常需聯(lián)合緩瀉劑和肛門功能訓(xùn)練,單純等待自愈可能加重病情。
肛門括約肌松弛患者應(yīng)避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動,每次收縮維持10秒,重復(fù)進(jìn)行。飲食需保證足夠膳食纖維和水分,減少辛辣刺激食物。出現(xiàn)肛門潮濕、糞便滲漏等癥狀持續(xù)兩周以上,建議盡早就診肛腸外科評估。夜間失禁或伴隨肛門墜脹感時,可能提示存在嚴(yán)重器質(zhì)性問題,須通過肛門指診和肛管超聲明確診斷。