習慣性流產(chǎn)可能由染色體異常、子宮結構異常、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、感染等因素引起。習慣性流產(chǎn)通常指連續(xù)發(fā)生三次或以上的自然流產(chǎn)，屬于復發(fā)性流產(chǎn)范疇，需通過詳細檢查明確病因后針對性治療。
1、染色體異常
胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)最常見原因，約占50%-60%。父母任何一方存在染色體平衡易位、羅伯遜易位等結構異常時，可能導致配子形成過程中出現(xiàn)染色體不分離現(xiàn)象。對于此類情況，建議進行夫妻雙方染色體核型分析，必要時可考慮胚胎植入前遺傳學診斷技術。
2、子宮結構異常
子宮縱隔、雙角子宮等先天性畸形可能影響胚胎著床和發(fā)育。宮腔粘連、子宮肌瘤等獲得性病變也會改變宮腔環(huán)境。宮腔鏡檢查能準確評估宮腔形態(tài)，黏膜下肌瘤切除術、宮腔粘連分離術等手術可改善妊娠結局。
3、內(nèi)分泌失調(diào)
黃體功能不足導致孕酮分泌不足，甲狀腺功能異常如甲減或甲亢，未控制的糖尿病等均可能影響妊娠維持。通過檢測血清孕酮、促甲狀腺激素、血糖等指標可明確診斷，對應使用黃體酮補充、左甲狀腺素鈉或降糖藥物進行治療。
4、免疫因素
抗磷脂抗體綜合征等自身免疫性疾病會導致胎盤血栓形成。同種免疫異?？赡芤鹉阁w對胚胎的排斥反應。抗磷脂抗體檢測、封閉抗體檢查等有助于診斷，小劑量阿司匹林、低分子肝素等藥物可用于免疫調(diào)節(jié)治療。
5、感染因素
弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒等TORCH感染可能損害胚胎發(fā)育。慢性子宮內(nèi)膜炎也會影響胚胎著床。血清學檢查、宮腔分泌物培養(yǎng)可明確病原體，根據(jù)藥敏結果選擇敏感抗生素進行規(guī)范治療。
對于習慣性流產(chǎn)患者，建議孕前3個月開始補充葉酸，保持規(guī)律作息和均衡飲食。妊娠后需避免劇烈運動和重體力勞動，定期進行超聲檢查和激素水平監(jiān)測。心理疏導同樣重要，過度焦慮可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響妊娠，可尋求專業(yè)心理咨詢幫助。所有治療均需在生殖醫(yī)學?？漆t(yī)生指導下進行，切忌自行用藥。
