抑郁癥和焦慮癥可以同時存在。臨床數(shù)據(jù)顯示，約60%的抑郁癥患者會合并焦慮癥狀，兩者?；橐蚬蛳嗷ゼ又?。
一、共病機(jī)制與臨床表現(xiàn)：
抑郁癥與焦慮癥共享部分神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)，如5-羥色胺系統(tǒng)功能異常。典型共病表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落伴隨過度擔(dān)憂，可能出現(xiàn)心悸、手抖等軀體癥狀。部分患者會交替出現(xiàn)抑郁發(fā)作時的精力喪失與焦慮發(fā)作時的坐立不安，這種混合狀態(tài)常導(dǎo)致社會功能嚴(yán)重受損。
二、診斷與鑒別要點：
臨床需通過漢密爾頓抑郁量表和焦慮量表進(jìn)行區(qū)分。抑郁核心癥狀為興趣減退和快感缺失，焦慮則以過度警覺為主。需注意甲狀腺功能異常等軀體疾病也可能引發(fā)類似表現(xiàn)，確診前需完成激素檢測等生理檢查。
三、綜合干預(yù)方案：
治療需采用藥物與心理聯(lián)合干預(yù)。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物可同時改善兩種癥狀，認(rèn)知行為治療能幫助患者識別負(fù)面思維模式。正念訓(xùn)練可緩解焦慮引發(fā)的身體緊張，行為激活療法對改善抑郁性回避有效。
日常保持規(guī)律作息對穩(wěn)定情緒至關(guān)重要，建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運動如快走或游泳。飲食可增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，避免過量攝入咖啡因。建立穩(wěn)定的社會支持網(wǎng)絡(luò)，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性傾聽技巧。癥狀波動時可通過呼吸訓(xùn)練緩解急性焦慮，但需警惕自殺風(fēng)險升高時段，此時需密切監(jiān)護(hù)并及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
