耳朵里流膿水可能與外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道濕疹、膽脂瘤型中耳炎等因素有關(guān)。
1、外耳道炎
外耳道炎是外耳道皮膚及皮下組織的炎癥反應(yīng)，多因挖耳損傷或污水進(jìn)入耳道導(dǎo)致細(xì)菌感染?；颊邥?huì)出現(xiàn)耳痛、耳癢、耳道分泌物增多等癥狀，嚴(yán)重時(shí)分泌物可呈膿性。治療需保持耳道干燥，避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素藥物控制感染。
2、中耳炎
中耳炎常繼發(fā)于上呼吸道感染，病原體通過咽鼓管侵入中耳引發(fā)炎癥。急性化膿性中耳炎表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳內(nèi)流膿，膿液初期為血性后轉(zhuǎn)為黏膿性。
3、鼓膜穿孔
鼓膜穿孔可由外傷、炎癥或氣壓傷導(dǎo)致，穿孔后中耳分泌物經(jīng)外耳道流出形成膿液?；颊叨嘤卸础⒍Q、聽力減退表現(xiàn)，合并感染時(shí)膿液量增多。需避免耳道進(jìn)水，急性期可選用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等口服抗生素，慢性穿孔需手術(shù)修補(bǔ)。
4、外耳道濕疹
外耳道濕疹屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病，耳道皮膚出現(xiàn)紅斑、滲出、結(jié)痂，繼發(fā)感染時(shí)滲出物轉(zhuǎn)為膿性。常見于過敏體質(zhì)人群，表現(xiàn)為反復(fù)耳癢、脫屑。治療需避免接觸過敏原，局部涂抹氫化可的松乳膏，合并感染時(shí)加用硼酸冰片滴耳液。
5、膽脂瘤型中耳炎
膽脂瘤型中耳炎是角化上皮在中耳堆積形成的病變，可破壞周圍組織導(dǎo)致耳漏，膿液伴惡臭。患者需進(jìn)行顳骨CT檢查明確范圍，通過乳突根治術(shù)清除病灶，術(shù)后定期沖洗耳道防止復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意避免用尖銳物品掏耳，游泳時(shí)佩戴耳塞防止進(jìn)水，出現(xiàn)耳道分泌物增多或聽力異常應(yīng)及時(shí)就診。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力。耳部保持干燥清潔，洗澡后可用吹風(fēng)機(jī)低溫檔吹干耳周，但避免直接對(duì)耳道吹風(fēng)。
