宮頸裂傷通常指分娩過(guò)程中宮頸組織發(fā)生的撕裂性損傷，可能由胎兒過(guò)大、產(chǎn)程過(guò)快、器械助產(chǎn)等因素引起，可通過(guò)縫合修復(fù)、抗感染治療等方式處理。
宮頸裂傷多發(fā)生在自然分娩過(guò)程中，胎兒頭部通過(guò)宮頸時(shí)可能導(dǎo)致組織撕裂。初產(chǎn)婦宮頸彈性較差，更容易發(fā)生裂傷。急產(chǎn)時(shí)宮頸未充分?jǐn)U張，突然受力也易導(dǎo)致?lián)p傷。產(chǎn)鉗或胎頭吸引器助產(chǎn)可能增加機(jī)械性損傷風(fēng)險(xiǎn)。
宮頸裂傷按程度分為三度：一度僅累及黏膜層，表現(xiàn)為少量出血；二度深達(dá)肌層，出血量增多；三度延伸至陰道穹窿，可能傷及子宮動(dòng)脈分支。輕度裂傷可能自行愈合，中重度需縫合止血。裂傷未及時(shí)處理可能引發(fā)產(chǎn)后出血、感染或?qū)m頸機(jī)能不全。
處理宮頸裂傷需立即縫合止血，常用可吸收線分層縫合。嚴(yán)重裂傷需在麻醉下進(jìn)行，避免損傷輸尿管。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑?；颊邞?yīng)保持會(huì)陰清潔，避免重體力勞動(dòng)。產(chǎn)后42天復(fù)查評(píng)估愈合情況。
宮頸裂傷愈合后一般不影響再次妊娠，但三度裂傷可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。孕前檢查可評(píng)估宮頸機(jī)能，必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防流產(chǎn)。建議有裂傷史的孕婦選擇有搶救條件的醫(yī)院分娩。
