海綿體供血不足主要表現(xiàn)為勃起功能障礙、勃起硬度不足、勃起維持時(shí)間短等癥狀。海綿體供血不足可能與動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、高血壓、心理因素、盆腔手術(shù)損傷等因素有關(guān)。
1、勃起功能障礙
勃起功能障礙是海綿體供血不足的典型表現(xiàn)，患者可能在性刺激下難以達(dá)到或維持足夠的勃起狀態(tài)。這種情況通常與血管內(nèi)皮功能異常有關(guān)，導(dǎo)致海綿體平滑肌無(wú)法充分松弛。輕度患者可通過(guò)調(diào)整生活方式改善，中重度患者需就醫(yī)評(píng)估血管狀況。
2、勃起硬度不足
患者可能表現(xiàn)為勃起時(shí)陰莖硬度達(dá)不到插入標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)學(xué)上常用EHS評(píng)分評(píng)估。這種情況往往反映海綿體動(dòng)脈供血減少，可能與陰部動(dòng)脈狹窄或微循環(huán)障礙相關(guān)。夜間勃起監(jiān)測(cè)有助于區(qū)分心理性與器質(zhì)性原因。
3、勃起維持時(shí)間短
即使能夠勃起，患者也可能出現(xiàn)勃起后快速疲軟的現(xiàn)象。這提示海綿體靜脈閉合機(jī)制異常或動(dòng)脈灌注壓不足。常見(jiàn)于長(zhǎng)期未控制的糖尿病患者，與血管病變進(jìn)展有關(guān)。
4、性欲減退
部分患者會(huì)伴隨性欲下降，可能與長(zhǎng)期勃起困難導(dǎo)致的焦慮抑郁有關(guān)。需注意區(qū)分原發(fā)性性欲障礙與繼發(fā)于勃起問(wèn)題的心理變化。睪酮水平檢測(cè)可幫助判斷是否存在內(nèi)分泌因素。
5、晨勃減少
生理性晨勃次數(shù)明顯減少或消失是器質(zhì)性勃起功能障礙的重要指征。這種情況往往反映血管性病變已影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。建議進(jìn)行陰莖血流多普勒超聲檢查明確診斷。
海綿體供血不足患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免久坐和過(guò)量飲酒。飲食上可增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，有助于改善血管內(nèi)皮功能。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等能促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。吸煙者需立即戒煙，因尼古丁會(huì)加重血管收縮。若癥狀持續(xù)超過(guò)三個(gè)月，應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診，完善血糖、血脂、激素水平等檢查，必要時(shí)考慮血管活性藥物注射試驗(yàn)或陰莖血管造影等專(zhuān)科評(píng)估。
