中毒性巨結(jié)腸可能引發(fā)腸穿孔、敗血癥、多器官功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。中毒性巨結(jié)腸是潰瘍性結(jié)腸炎的危重并發(fā)癥，主要危害包括腸道擴(kuò)張、毒素吸收、感染擴(kuò)散等。
1、腸道擴(kuò)張
中毒性巨結(jié)腸會導(dǎo)致結(jié)腸異常擴(kuò)張，腸壁變薄，蠕動功能喪失。擴(kuò)張的結(jié)腸可能壓迫周圍器官，引起腹脹、惡心嘔吐等癥狀。腸壁肌層神經(jīng)節(jié)受損會進(jìn)一步導(dǎo)致麻痹性腸梗阻，加重病情。
2、毒素吸收
腸道屏障功能破壞后，細(xì)菌毒素和炎癥介質(zhì)大量入血。內(nèi)毒素血癥可引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征，表現(xiàn)為高熱、心率加快、呼吸急促。毒素還可能直接損傷心肌、肝臟等重要器官。
3、感染擴(kuò)散
腸黏膜潰瘍面擴(kuò)大后，腸道菌群易位至腹腔和血流。細(xì)菌感染可能發(fā)展為腹膜炎、膿毒血癥，嚴(yán)重時出現(xiàn)感染性休克。需使用廣譜抗生素控制感染，必要時行血培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
4、穿孔風(fēng)險
結(jié)腸持續(xù)擴(kuò)張使腸壁缺血壞死，穿孔概率顯著增加。腸內(nèi)容物泄漏會導(dǎo)致彌漫性腹膜炎，需緊急手術(shù)切除病變腸段。穿孔后死亡率較高，是中毒性巨結(jié)腸最危險的并發(fā)癥。
5、器官衰竭
全身炎癥反應(yīng)可能誘發(fā)多器官功能障礙，常見急性腎損傷、呼吸窘迫綜合征。電解質(zhì)紊亂和低蛋白血癥會加重器官損害，需重癥監(jiān)護(hù)支持治療，必要時進(jìn)行血液凈化。
中毒性巨結(jié)腸患者應(yīng)絕對禁食，通過腸外營養(yǎng)支持?；謴?fù)期需逐步嘗試低渣飲食，避免高纖維食物刺激腸道。日常注意觀察排便情況，出現(xiàn)腹痛加重或發(fā)熱需立即就醫(yī)。長期潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)規(guī)范用藥，定期結(jié)腸鏡檢查評估病情。
