老年人糞嵌塞可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)排便習(xí)慣、適度運(yùn)動(dòng)、藥物輔助、定期檢查等方式預(yù)防。糞嵌塞通常由膳食纖維不足、腸道蠕動(dòng)減弱、水分?jǐn)z入不足、藥物副作用、基礎(chǔ)疾病等因素引起。
1、飲食調(diào)整：
增加膳食纖維攝入能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，建議每日攝入25-30克。燕麥、紅薯、芹菜等富含可溶性纖維，可軟化糞便；全麥面包、糙米等富含不可溶性纖維，能增加糞便體積。每日飲水1500-2000毫升，避免高脂高糖食物加重便秘。
2、習(xí)慣培養(yǎng)：
建立固定排便時(shí)間，晨起后或餐后30分鐘利用胃結(jié)腸反射誘發(fā)便意。每次如廁不超過10分鐘，避免久蹲導(dǎo)致痔瘡。采用蹲位姿勢或腳踩矮凳，使直腸角更利于排便。外出時(shí)避免刻意抑制便意。
3、運(yùn)動(dòng)干預(yù)：
每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳，增強(qiáng)腹肌和膈肌力量。順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，從右下腹開始經(jīng)臍周至左下腹。臥床老人可做抬腿、翻身等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，每2小時(shí)改變體位預(yù)防壓瘡。
4、藥物管理：
乳果糖、聚乙二醇等滲透性瀉藥可增加腸道水分，比沙可啶等刺激性瀉藥需謹(jǐn)慎使用。避免長期服用含鋁抑酸劑、鈣劑等導(dǎo)致便秘的藥物。益生菌制劑如雙歧桿菌可調(diào)節(jié)腸道菌群，需與抗生素間隔2小時(shí)服用。
5、疾病控制：
糖尿病、帕金森病等慢性病可能影響自主神經(jīng)功能，需規(guī)律監(jiān)測血糖和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。甲狀腺功能減退患者需定期檢查TSH水平。直腸脫垂、腸梗阻等急癥表現(xiàn)為腹痛腹脹需立即就醫(yī)。
預(yù)防糞嵌塞需綜合管理，早餐食用火龍果搭配酸奶能刺激腸道，晚餐選擇木耳炒菠菜補(bǔ)充纖維。八段錦中的"調(diào)理脾胃須單舉"動(dòng)作可促進(jìn)消化。每周2次腹部熱敷改善血液循環(huán)，使用智能馬桶蓋的溫水沖洗功能輔助清潔。認(rèn)知障礙老人需記錄排便日記，照顧者應(yīng)注意觀察食欲和腹部膨隆情況。
