腳后跟痛可通過非甾體抗炎藥、局部外用藥、肌肉松弛劑等方式緩解,通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、運(yùn)動損傷、肥胖或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素引起。
1、非甾體抗炎藥:
布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物能抑制前列腺素合成,減輕足跟部炎癥反應(yīng)和疼痛。適用于急性發(fā)作期,但需注意胃腸道刺激風(fēng)險(xiǎn),連續(xù)使用不超過3-5天。
2、局部外用藥:
氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于疼痛部位,通過皮膚吸收減少全身副作用。每日涂抹2-3次配合按摩,對輕度足底筋膜炎效果顯著。
3、肌肉松弛劑:
鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗可緩解足部肌肉痙攣性疼痛,尤其適用于長時間行走或運(yùn)動后的小腿三頭肌緊張導(dǎo)致的牽涉痛。需避免與鎮(zhèn)靜類藥物同用。
4、痛風(fēng)治療藥:
若由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),秋水仙堿能快速控制痛風(fēng)急性發(fā)作,別嘌醇片可長期調(diào)節(jié)尿酸水平。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,每日飲水量保持2000ml以上。
5、營養(yǎng)補(bǔ)充劑:
維生素D3聯(lián)合鈣劑可改善跟骨骨質(zhì)疏松,氨基葡萄糖有助于修復(fù)軟骨損傷。需持續(xù)補(bǔ)充3-6個月,配合陽光照射促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。
足跟疼痛期間建議選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動,每日用網(wǎng)球滾動按摩足底10分鐘。飲食增加三文魚、核桃等抗炎食物,控制精制糖攝入以減輕炎癥反應(yīng)。夜間穿戴足弓支具保持肌腱拉伸,選擇硬底鞋墊分散壓力,若持續(xù)疼痛超過兩周需進(jìn)行超聲或MRI檢查。