長(zhǎng)效胰島素可通過(guò)甘精胰島素、地特胰島素、德谷胰島素等藥物實(shí)現(xiàn)血糖控制，適用于基礎(chǔ)胰島素分泌不足的糖尿病患者。其作用機(jī)制主要依賴延緩吸收、穩(wěn)定釋放等特性。
1、作用持久：
長(zhǎng)效胰島素通過(guò)皮下緩慢吸收維持24小時(shí)基礎(chǔ)血糖調(diào)控，避免短效胰島素頻繁注射。甘精胰島素形成微沉淀延緩釋放，德谷胰島素通過(guò)脂肪酸側(cè)鏈延長(zhǎng)作用時(shí)間。
2、適用人群：
1型糖尿病患者需配合餐前短效胰島素使用，2型糖尿病口服藥失效者可單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用。妊娠糖尿病需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)下使用，老年患者需警惕夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
3、給藥方式：
每日固定時(shí)間大腿或腹部皮下注射，注射部位需輪換避免脂肪增生。預(yù)混筆式注射器提升便利性，新型微針貼片技術(shù)正在臨床試驗(yàn)階段。
4、注意事項(xiàng)：
用藥期間需定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白和空腹血糖，運(yùn)動(dòng)前需補(bǔ)充碳水化合物?？赡芘c磺脲類藥物產(chǎn)生疊加降糖效應(yīng)，與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用需調(diào)整劑量。
5、新型制劑：
周制劑icodec胰島素已完成三期臨床試驗(yàn)，口服胰島素納米載體研究取得進(jìn)展。智能閉環(huán)泵系統(tǒng)可實(shí)時(shí)調(diào)節(jié)基礎(chǔ)率，減少低血糖事件發(fā)生率。
配合低升糖指數(shù)飲食如燕麥、藜麥等粗糧，結(jié)合抗阻訓(xùn)練改善胰島素敏感性。注射部位出現(xiàn)硬結(jié)需及時(shí)更換，旅行時(shí)需隨身攜帶血糖儀和應(yīng)急糖果。定期進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白檢測(cè)，預(yù)防糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展。
